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问 什么是进气管动力效应？
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问 异物掉进气管怎么办
jzpei303 异物掉进气管叫气管异物。气管异物多发生于小儿，特别是1~5岁的小儿。据统计气管异物发生在5岁以下儿童的占83.6%；发生在3岁以下的占65.3%。小儿为什么容易患气管异物呢？这是由于儿童好奇心强，贪食，常把玩的小物品或食物含在口中，当小儿跑、跳、打闹或哭笑时，含在口中的东西或食物就会掉到气管里。人的喉头上面有一片树叶状的软骨叫会厌，它在吃东西时会自动盖住喉头和气管，使食物不能进入喉和气管；吞咽过后，会厌又自动打开，好让呼吸通畅。吞咽时呼吸暂停，吞咽后又开始呼吸，两者能很好的配合。小儿神经反射还不健全，口中含有东西时若大喘气，会厌打开，东西就会掉到气管里。有的家长在孩子吃东西时逗孩子笑或打骂、惊吓孩子，也会使食物掉到气管里。气管异物的种类很多，可因地区和季节的不同而不同，如夏季西瓜子最多见；在花生产区，花生米异物多见；其他异物有葵花籽、鱼刺、骨片、豆子、药片和纽扣等。异物进入气管，首先引起剧烈的呛咳和呼吸困难；较大的异物堵塞喉部或气管时可立即引起窒息死亡；若异物卡在一侧支气管内，呛咳症状停止，也可不出现呼吸不畅，家长若忽略就会延误诊断。异物呆在气管内可刺激粘膜引起气管支气管炎、肺炎、肺不张，甚至肺脓肿等。这时，常用的治疗肺部感染的方法常常无效，只有在取出异物后，感染才能治愈。 气管异物是耳鼻喉科常见急症之一，而且是危险的疾病。因此对儿童不明原因的咳嗽，同一部位的反复肺部感染、肺不张等，要想到有气管支气管异物的可能。耳鼻喉科医生可以用支气管镜检查气管和支气管，发现并取出异物。 预防气管异物非常重要，要通过各种宣传说明气管异物发生的原因和危害，引起人们的重视。预防措施有： 1.不要给不懂事的婴幼儿小的东西玩； 2.吃饭时不要说笑、不要逗、惊吓或打骂孩子； 3.不要给还没有咀嚼食物能力的小儿吃花生、枣和豆类食物，婴幼儿吃东西时要先去掉瓜子； 教育孩子不要把东西含在口中玩，不要一面吃东西一面跑跳或打闹玩耍。
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meandyou 气管异物通常是指气管或支气管内进入外来物。气管是呼吸的通道，假如异物较大堵住气管，患者可在几分钟内因窒息而死亡。因此，气管异物是器官进入异物中较危险的一种，也是耳鼻咽喉科常见的急症之一。 人的喉头，有个声门，声门两旁有两根声带。喉头之下，是一根总气管，总气管的下端，分为左右两个主支气管通入左右两边的肺部，平时呼吸时，声门打开，气流就可顺利地出入。 异物落入气管后，如果物体比较大，就停留在总气管内，由于总气管较粗，气流较强，异物就随着呼吸上下活动。在异物的刺激下，气管粘膜水肿，分泌物增多，渐渐会把总气管完全堵死，这时人就会窒息。 气管异物的种类很多，如脱落的牙齿及呕吐物，也有来自体外的异物，因不慎经口腔吸入气管。如果核、花生米、黄豆、硬币、小钉、鱼刺、虾壳、瓜子等。 气管异物的发生，以儿童居多，当小孩在大哭、大笑或躺着吃东西时，很容易使异物进入气管。有的小孩喜欢在口内含物玩，稍不留意，就会使异物吞入气管。也有的成年人在醉酒、昏迷及全麻时，吞咽功能不全或呕吐后将食物或异物吸入气管。 气管异物发生的症状通常与异物的大小、形状及其异物的性质有关，轻者可无典型症状，容易疏忽或误诊，重者则可因咽喉痉孪，很快发生呼吸困难、窒息而死亡。 发生气管异物，其临床表现通常可分以下四期： 1.异物进入期：病人多于进食中突然发生呛咳、剧烈的阵咳及梗气，可出现气喘、声断、紫绀和呼吸困难。若为小而不滑的活动性异物，如瓜子、玉米等，可在病人咳嗽时，听到异物向上撞击声门的拍击音，手放在喉气管前可有振动感。异物若较大，阻塞气管或靠近气管分支的降凸处，可使两侧主支气管的通气受到严重障碍，发生严重呼吸困难，甚至窒息、死亡。 2．安静期：若异物较小，刺激性不大，或异物经气管进入支气管内，则可在一段时间内，表现为咳嗽和憋气的症状很轻微甚至消失，而出现或长或短的无症状期，故使诊断易于疏忽。 3．刺激或炎症期：植物类气管异物，因含游离酸，故对气管粘膜有明显的刺激作用；豆类气管异物，吸水后膨胀，因此容易发生气道阻塞。异物在气道内存留越久，反应也就越重。初起为刺激性咳嗽，继而因气管内分泌物增多，气管粘膜肿胀，而出现持续性咳嗽、肺不张或肺气肿的症状。 4．并发症期：异物可嵌顿在一侧支气管内，久之，被肉芽或纤维组织包裹，造成支气管阻塞，易引起继发感染。长时间的气管异物，有类似化脓性气管炎的临床表现，如咳痰带血、肺不张或肺气肿，引起呼吸困难和缺氧。 由于气管异物对人的生命危害很大。因此，一旦发生这种情况，应立即采取急救措施，尽早取出异物，以避免或减少发生窒息和其他并发症的机会。 采用海姆里克氏手法(这种急救方法是由美国医生海姆里克提出的，故此命名)，可将幅膈向上挤压，借空气的力量把异物冲顶、出来。具体方法如下： 1.让患儿头向下，一手抱其腹部，另一手拍打其背部正中。也可用双手抱住患儿的心窝处，从后面将患儿抱起来，然后用力上拉挤压。 2.让患者站立，抢救者站其身后，两手抱住上腹部，然后向上用力提拉，有时仅一次即可将异物呛出。 3.如果患者意识已经丧失，应让其平卧，抢救者两手交叉放在心窝处，用力向上挤压，用力要适度。一次无效的话，应反复多重复几次。 4.如果异物已取出来，患者呼吸正常，也应安静地观察一段时间，看有无变化。如病情严重，出现极度呼吸困难，则应立即送医院抢救。 建议去医院取出
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