问诊断原发性甲状腺功能减退最敏感的实验是什么？

应该说最敏感的就是看促甲状腺素TSH。 因为如果甲状腺内的甲状腺素，如果过少了，即原发性的甲减，那么脑垂体作为上级中枢，就自动作出反应，自动增加促甲状腺素TSH的分泌，这样是可以促使甲状腺分泌甲状腺素，这是一个代偿机制，早期可以维持血液中的甲状腺素还维持在正常范围，但是促甲状腺素TSH，已经明显升高了，通常都大于15-20mIU/L(而正常参考值一般是0.35-5mIU/L),如果是TSH超过10mIU/L，那么也是怀疑了。此时是亚临床的甲减。 以后如果甲状腺本身没有恢复，继续发展，那么才导致血液中的甲状腺素T3、T4、FT3、FT4等出现下降的。 原发性甲亢则正好相反 但是继发性甲减，则不是这样的，继发性甲减是因为脑垂体自己分泌的促甲状腺素TSH不足，导致的甲状腺分泌甲状腺素的减少，但是这个TSH就一般不是非常敏感了，有时可能血液中的甲状腺素已经低了很多，病人也出现明显甲减的症状，但是促甲状腺素TSH，还在正常范围的低限，不过这你要这样分析，那你血液中的甲状腺素明显下降，并出现甲减的症状，那么一般机体应该有所代偿呀，那么怎么TSH还是在正常低限呢，另外继发性的甲减，那么是问题出在脑垂体，那么一般还伴有其他腺垂体功能下降的症状的，很少单独出现促甲状腺素TSH下降的。 我这个好像说的比较详细和专业了吧。细细体味哦 我曾经也是医生，没有误诊漏诊过病人，没有收过红包回扣，但是我蒙受不白之冤，被迫离开医生岗位，我的心真的在滴血，我的遭遇这里有，大家有空可以看看，是非曲直自有公论 http://hi.baidu.com/%C0%F7%C7%E5/blog/item/48a92f099845f2920a7b8292.html