眼球突出怎么办?

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  • 眼球突出 眼眶的炎症,水肿,肿瘤或外伤,海绵窦血栓形成或眼球增大(如先天性青光眼和单侧高度近视)皆可引起 一眼或两眼眼球突出. [编辑本段]【病因学,症状和体征】  甲状腺功能亢进时眼眶组织水肿和淋巴浸润可引起单侧或双侧眼球突出.突发性单侧眼球突出通常是由于眼眶或副鼻窦的出血或炎症所致.历时2~3周发生者是慢性炎症或眼眶假瘤(非新生物性细胞浸润和增生)引起,慢性发病者则为新生物所致.   颈内动脉和海绵窦的动静脉瘤可致伴有杂音的搏动性眼球突出.外伤后发生的可能是由于颈动脉-海绵窦瘘所致,可由眼球听诊得到证实.外伤或感染(特别是面部)可引起海绵窦血栓形成伴单侧眼球突出和发热.单侧高度近视或脑膜瘤可引起单侧眼球突出.   诊断 对原因不明的单侧眼球突出应进行甲状腺功能检查,如甲状腺功能正常或眼球突出是突发的,则应作眼眶ct扫描或mri以寻找眶内原因.眼球突出的程度可用眼球突出计测量,如果眼球突出持续发展,眼球的暴露可导致角膜干燥,感染和溃疡形成. 治疗  治疗取决于病因学.治疗动静脉瘤应结扎受累的颈总动脉.甲状腺功能亢进引起的眼球突出可能在甲状腺功能亢进控制后消退,偶有顽固病例需施行眼眶减压手术.当眼球突出时必须保护暴露的角膜.由甲状腺引起的眼球突出常有暴露性角膜炎.全身应用皮质类固醇常有助于控制水肿和假性肿瘤(例如口服泼尼松每日1mg/kg共1周,然后隔日1次,共5周,再逐步减到能控制眼球突出的最小剂量).肿瘤则必须切除.  预防  1 禁食乳制品至少3个月禁用咖啡茶尼古丁和刺激性饮料食品。  2 甲亢患者可常吃花生苏子等具有抑制甲状腺素合成的食物。火盛者可用西瓜、菜豆、芹菜、金针菜等凉性食物。阴虚者可用有滋阴功能的食物,如木耳、桑椹、甲鱼、鸭等。脾虚者可用健脾止泻的食物,如山药、芡实、苹果、大枣、芥菜等。  3 多吃含钾高的食物也应食用富含钙和磷的食物  4 患者除要忌用含碘高的食物外饮食中还要忌温热辛燥的食物,如辣椒、桂皮生、姜、羊肉等。  5 限制食物纤维应少吃糠麸卷心菜、苹果、胡萝卜等含食物纤维多的食物。甲亢患者常伴有排便次数增多或腹泻的症状。
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  • 问: 眼球突出怎么办? 答: 由于各种原因引起眼球向前移位,角膜顶点超过眶上缘,则称眼球突出。正常人眼球突出度一般在12-14毫米,双眼突出差值小于 2毫米,若眼球突出度超过16毫米,双眼突出差值大千2毫米,可考虑为眼球突出。引起眼球突出的病因很多,若发现有眼球突出要积极地查找病因,以得到有效的治疗,常见病因有以下几种: (1)炎症性突眼 多因局部,邻近组织及全身炎症所引起,眼球筋膜炎,眶蜂窝组织炎,海绵窦血栓、全眼球炎等。表现除眼球突出外,还局部红、肿、热、痛等炎症表现。 (2)眶内肿物 是眼球突出常见的原因之一;多为良性,以血管瘤为多数,发病缓慢,主要表现为眼球突出,视力正常或下降,眼球运动多无障碍,常见有血管瘤、脑膜瘤、泪腺肿物、神经鞘膜瘤等;恶性肿瘤有平滑肌瘤等。 (3)血管性眼球突出 多见于颈内动脉海绵窦漏;眶静脉曲张。前者多见于外伤后,单眼或双眼球突出,扪之有搏动感,听诊可闻轰隆声,压迫颈内动脉,突眼及博动可消失,故可称博动性眼球突出,后者可为先天或后天性,在其低头或憋气时,而发生眼球突出、当头位正直或仰卧时,眼球可以复原,故称间歇性眼球突出。主要由于眶内静脉充盈瘀滞所致。 (4)眶骨畸形性突眼 由于各种原因导致眶骨畸形,使眼眶内容积成小而发生眼球突出。多见于先天性尖头畸形、先天性蝶骨大翼异位、脑积水等。 (5)外伤性眼球突出 由于眼部,眼眶局部外伤后造成眶内出血,组织水肿、气肿所引起。 (6)甲状腺性突眼 多发生于女性,双眼,眼球中度突出,并可伴有睑裂增大,瞬目减少等,。同时全身有甲状腺机能亢进的表现。 (7)垂体性突眼 多见于中年男性,为双眼,可先后发生,呈进行性眼球突出,故又称恶性突眼,眼睑浮肿,球结膜水肿外露,眼球运动障碍,眼睑不能闭合,易发生角膜损害。 (8)其他眼球突出 眶内寄生虫性突眼,局部球后麻痹意外,可出现眼球突出,何杰金病等。 (9)假性眼球突出 多见于高度近视,角膜葡萄肿、牛眼等,由于眼轴过长外观似眼球突出。发生眼球突出后首先进行全身系统检查除外全身所致的眼球突出,同时做B超、CT,磁共振等影像学的进一步检查,明确诊断;治疗上若是炎性眼球突出,要给予局部及全身的抗菌素治疗使炎症消退,局部肿物眼球突出明显,视力受影响时,可考虑手术治疗,血管性眼球突出可做血管栓塞治疗可取好效果:内分泌性突眼可口服药物全身治疗甲亢等,总之,对眼球突出的治疗要有针对性,从根本上去除病因,这样才能缓解眼球突出症状。
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