请问核磁共振能检查哪些项目?

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  • 看到这个问题好几天了还无人作答,我就进来混迹嗼叽了。  首先个人意见,核磁共振对“髌骨软骨软化症”不具有显著的早期诊断意义,因为《外科学》(人卫,第7版)上指出的可行检查是放射性核素。  再看您的报告。长t1是说在t1wi上呈低信号;而长t2是指在t2wi上呈高信号。一般骨组织中的骨皮质在t1wi和t2wi上都会呈低信号,也就是说正常骨皮质一般应该是长t1短t2,而您有所出入,所以称为异常信号。  t1较常用于显示解剖结构,t2较常用于反映病理改变。也就是说您的左膑骨内可能有病变。t2wi信号高的人体组织(以及与它们质地类似的组织)有这样一些:水、脑脊液、脑灰质(较高)、脂肪(较高),而另外相对较稠的骨髓,只能算中等,因为髌骨是籽骨(籽骨是骨性的),所以其正常时在t2wi的信号很低,而既然您的是t2信号增高,那也就说明了您的那个所在发生了密度变小或多出了低密度的东西等改变,当然磁共振成像并不单单是根据物质密度的不同来的,我只是打个比方。至于是不是软化,我不好说。  (我对“、见水平走向异常等高信号影”这句表示不解,“异常等高”是专有名词的话,语法角度就讲得通,反之“见”之前用的是顿号,“等高信号影”就表示顿号之前的东西要与之后的东西并列,这个句子难道不是存在语病了吗? 由此,我另外怀疑这个“见”其实是印刷错误的“无”,究竟是不是,要看图了,不过就算您给我那张图,我也说不清,因为有一些分辨率因素的影响,还是请教检查了您的放射科医生才比较稳妥。)  补充说一下,在mri里,半月板在t1wi、t2wi的矢状和冠状图像上一般为领结状或三角形低信号结构,韧带一般为条状低信号影,关节囊一般为小弧形线样低信号影,  个人认为韧带信号不均并不一定提示韧带有病变,如果相对信号较高的区域(比如小点状的)相对整根韧带的其他区域,是特别明显的、信号相对特别高的,那么我认为才是可以提示的,这么说并不是不相信图像的准确性。报告中既然说得模棱两可,也就是说医生怀疑您这一段可能有问题,需要进一步检查,或者后续检查跟踪检查,故此出于对病人的负责态度,需要提一提。
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  • 核磁共振(MR)的适应症(适合检查的项目): 一、中枢神经系统磁共振检查的适应症: MR对脑与脊髓病变显示最佳,明显优于CT在于图像对比度及分辨率好,可从矢状面,轴位与冠状面上直接显示,而且无骨伪影。 可适应于:l、脑血管病变;2、感染与炎症;3、脑部退行性病变;4、脑白质病变:5、颅脑肿瘤:6、脑室及蛛网膜下腔病变;7、颅脑外伤:8、颅脑先天性发育畸形:9、脊髓与脊椎病变。 二、体部磁共振检查的适应症: MR无需造影剂可以直接显示心脏和大血管结构,观察其形态的变化。能显示铁质等顺磁性物质,能分辨脂质与含水组织,这是它在体部脏器与骨骼关节肌肉系统得以推广应用的基本优势。 可适应于: 1、肺与纵隔病变:可直接从多轴位显示肿瘤及淋巴结肿大,分辨血管与淋巴结。可显示肺内炎症、结核、纤维化、空洞、胸腔积液、心包病变、支气管扩张等。 2、心脏大血管病变(检查必须加ECG门控或MR电影术)。可适应于:心脏缺血性疾病(心梗的癜痕、室壁瘤、心腔内血栓),先天性心脏病:心肌病(肥厚性及扩张性);主动脉瘤(诊断夹层动脉瘤优于CT),心脏辨膜病(并能显示前负荷与后负荷增加所致的继发改变)等。 3、五官与颈部病变: MR可从多方位扫描,又无骨质伪影干扰,同时软组织分辨力高,在显示眼、鼻窦、内耳、鼻咽、喉与颈部病变优于CT。 4、肝胆系统病变: 可适应于:肝癌、肝囊肿、肝转移瘤、肝海绵状血管瘤,MR显示梗阻性黄疸的作用同CT。 5、肾脏与泌尿系病变: 可适应于:肾肿瘤、囊肿、肾盂积水等,HR在显示输尿管与膀胱病变作用与CT相同。 6、盆腔病变: MR显示男女盆腔病变均略优于CT。 7、关节肌肉病: MR对显示关节软骨与韧带损伤显示明显优于任何影像学检查方法。 脑血栓可以检查出来,单纯的脑供血不足则难以检查出来。 【禁忌症】: 置有心脏起搏器者。 术后体内置有大块金属植入者,如人工股骨头、胸椎矫形钢板等。 术后体内置有动脉瘤止血夹者。 心力衰竭、不能平卧者。 昏迷躁动、有不自主运动或精神病不能保持静止不动者。 严重心律不齐者。 人工瓣膜置入术后,应用高场强(>=1.0T)扫描机。 疑有眼球内金属异物者。 重症糖尿病胰岛素依赖,用微量泵输入胰岛素者
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