问怎样有效治疗毛细血管瘤？

◎毛细血管瘤 多见于皮肤，以枕部、头面、四肢和背部最多，不少长于口唇和舌部。毛细血管瘤大小不一，大的可占据面部或肢体的大部，小的只有几毫米，略高于皮肤。毛细血管瘤一般出生后就已存在，6个月内生长迅速，一二岁后逐渐停止生长。它影响美观，破损后有大出血的危险，家长应密切留意。如果血管瘤较小，生长速度较慢，不在暴露部位，可待其停止生长后自行消退。若血管瘤生长速度较快，又严重影响美观，就应立即进行治疗，可采用同位素敷贴等方法治疗。

毛细血管瘤是血管瘤的一种，较为常见，属于血管畸形。 分类 一、 一般可以分为新生儿斑痣、葡萄酒色斑、蜘蛛形痣、草莓状毛细血管瘤、家庭性出血性毛细血管扩张症、肉芽性血管瘤。其临床表现分别如下： 1、新生儿斑痣：又称橙色斑，常见于前额、上眼睑、眉间、鼻周或颈颌部。橙红或淡红色，不突出皮面，轻压即可退色，随患儿生长而略增大，但颜色并不加深，大多数在数月后自行消退，毋需治疗。 2、葡萄酒色斑：多见于面部，少部分位于躯干或四肢，呈淡红至暗红色，或呈暗紫色，不高出皮面，病变范围随患儿生长而扩大，不会自行消退。有些病人并发全身性异常如青光眼等。 3、蜘蛛形痣:细小如针眼，多见于面、臂、手、躯干部。 4、草莓状毛细血管瘤：少部分患儿出生时即表现为大小不等的圆形或椭圆形由散在红斑点融合或不完全融合的班块，不高出或略高出皮面。表面稍粗糙，而大部分仅为极小的小红点，扩大并互相融合成块，常高出皮肤3-4毫米，鲜红色，表面呈许多颗料状，类似草莓而得名。能自行消退，常在1-4岁间消退。 5、家庭性出血性毛细血管扩张症病变，多见于鼻腔粘膜，其次为面、舌、唇、手指等，扩张的毛细血管主要位于真皮及粘膜下，管壁菲薄，仅有一层内皮与表皮相邻，病灶直径一般为1—3mm，不规则，平坦或隆起，红色或紫红色，加压时颜色变白。本症有显著的出血倾向，随侵犯部位不同而出现相应的出血症状，如鼻衄、咯血、泌尿系出血和消化道出血等。 二、血管瘤按其协和临床表现及组织天津学特征一般可分为毛细血管型血管瘤、海绵状血管瘤及蔓状血管瘤。其中以毛细血管瘤及海绵状血管瘤较常见 治疗方法： 毕业治疗方法：①临床手术切除；②冷冻现任治疗；③放射与同位素此外治疗；④硬化剂治疗实践；⑤激光课题治疗；⑥血管瘤铜针疗法 人体各部位发生血管瘤就医指南请参考如下页面：脑血管病口腔颌面部肿瘤喉长期疾病肝血管瘤体表肿瘤脊髓血管畸形眼肿瘤 治疗经过方法介绍： 手术重点治疗抢救：采用外科医师专业手术方法将病损组织留学切除以达到治疗经过目的对于独立且较小病灶效果良好一般情况下病损区血管影像丰富血量大博导手术时出血量极大常常引起严重的失血性休克术中需要大量输入全血手术权威难度大危险程度高年青同时由于出血后血往往不能全部切除即被迫终止手术一项故术后复发率很高手术重点切除部分瘤体后遗瘤局部畸形缺失及功能障碍长期手术费用昂贵患者难以承受的负担面部皮肤毛细血管瘤可结合优秀整容皮肤长期移植术修复病损区故地区手术治疗创始人应严格专家掌握适应症权衡现任手术价值然后方可确定是否选择课题手术合作治疗 冷冻引录治疗：此种方法用于血管瘤自然治疗源于年代（小范围表浅病损可酌情采用）操作者利用液氮的挥发造成的强低温（-℃）通常状态下低于-℃将病损区皮肤血管瘤及血管瘤周围组织成功冷凝使其细胞内形成冰晶并导致细胞破裂解体死亡再经过知识机体修复过程使血管瘤消失但此法会留下局部疤痕在眼口角鼻尖耳部治疗专业后常留下严重缺损性畸形及功能障碍由于冷冻操作难控制强度和深度编委同时组织上海对低温的抵御能力不同成为出现每天治疗不彻底复发较高而直接影响疗效评价另外留下的局部疤痕缺损性畸形功能障碍也不是受术者所期待的结果但如果不出现此类状况往往长期治疗无效 放射与同位素分会治疗：其文章治疗原理就是利用放射元素所产生的r射线对病损区辽宁组织细胞核进行培养轰击到使其中的DNA链RNA链断裂终止核蛋白的合成造成细胞死亡和解体再通过治疗内科组织修复过程达到留学治疗目的杭州临床上常用的有：浅层X光照射钴局部照射锶胶片外贴磷胶体局部注射等国际治疗后所治部位留下放射性损伤后萎缩性疤痕表皮有脱屑现象对于这种由放射线照射所致的萎缩核心组织和萎缩性疤痕成功专家建议施行重点手术切除否则将不能排除其癌变可能就读专家们认为治疗医师在血管瘤治疗紧密过程中要尽量避免使用放射疗法 硬化剂注射治疗学会：此法源于年代枯痔注射疗法衍化而来其原理是：将硬化注入到血管瘤瘤体组织至今中（不能注入血管中）引起无菌性炎症肿胀消失后出现局部纤维化反应使血管瘤血管腔缩小或闭塞常用的药物有：①鱼肝油酸钠；②枯痔灵注射；③明矾注射液；④枯矾黄莲注射液；⑤碳酸氢钠注射液；⑥平阳霉素搏来霉素类；⑦沸水注射疗法；⑧尿素注射液 激光从事治疗：利用至今专业激光治疗中华设备对血管瘤专业组织专业进行凝固并达到治疗地区血管瘤目的但激光腹腔治疗深度一般控制在表层皮肤～mm以内超过mm即产生明显疤痕故对浅表性毛细血管瘤有一定效果对深层血管瘤易引发出血及疤痕畸形 另有光敏激光疗法（又称光动力激光疗法）是先将光敏剂注入患者血管中然后用黑光灯或长波段激光照射血管瘤区域光敏剂激活后产生光化学反应并导致血管瘤部血管内膜及间质出现光性过程使血管管腔闭塞以达到协和治疗目的但此疗法在治疗重点过程中必须严格文章否则将出现严重的光敏性内炎纤维组织科室病后光敏性视网膜炎 介入教学治疗经验：是指在“X”导引下将动静脉导管导入血管瘤部位然后将栓塞剂注入瘤体让其产生无菌性炎症以期达到使瘤体血管闭塞作用常用于内脏血管瘤如肝血管瘤对于躯干及肢体深部血管瘤往往因为注入剂量剂型限制以及血管瘤特征限制而难以达到预期效果使用时应严格目前控制适应征和避免栓塞剂流入其它器官组织特别

1、什么叫冷冻？ 冷冻是采用液氧或液氮放置冷冻器内，根据血管瘤的面积大小取相应的冷冻头直接触及患处，因冷冻头的温度一般在零下120度以下，冷冻头接触患处时将患处迅速冷伤、结痂，靠冻伤的痂壳来控制出血。 2、为什么要使患处冻伤？ 毛细血管瘤表面红色，实际上是毛细血管扩张充血，医生想通过冷冻，使表皮留下轻微的疤痕，减少其局部的血液循环，使皮肤表面颜色接近正常皮肤色，而达到美容的目的。 3、冷冻能治好哪些血管瘤？ 根据冷冻的医理，不难看出冷冻只能治好面积在三公分以下，且不在面部的、单纯的表面杨梅状血管瘤。 4、冷冻为什么不能治疗面部海绵状血管瘤和超过三厘米的平面毛细血管瘤？ 冷冻是用超低温将患处冻伤，冷冻头直径最大的只有三厘米以下，如果冷冻头如直径超过三厘米，给患处一次冻伤直径三厘米以上的面积，那么很可能导致难以控制的感染发生。 5、冷冻为什么不能治疗海绵状血管瘤、蔓状血管瘤？ 海绵状血管瘤从表皮到皮下均是，冷冻只能冻伤其表面，所以不能治疗海绵状及蔓状血管瘤。 6、冷冻不能治疗面积超过三厘米的毛细血管瘤？ 直径超过三厘米的平面毛细血管瘤冷冻是不能治疗的，因冷冻头只有三公分大，而每次冷冻时医生无法掌握其所需要的程度，那么每次冷冻的程度就不可能一致，如同一患处分多次冷冻，会留下不同程度的疤痕和各种不同的颜色，岂不比不治更加难看。面部即使血管瘤在三厘米以下也不能采取冷冻治疗，因冷冻医生无法掌握自己所需要的程度，一旦留下疤痕，就失去了治疗的目的和意义