问眩晕症的诊断与治疗

楼上的那位讲的很详细了，另外就是想补充一下并推荐两贴临床验证方： 至今为止本病的发病原因还未完全清楚。许多学者认为是变态反应及植物神经功能紊乱有关。一般认为是内耳的淋巴分泌代谢失调，淋巴分泌过多或吸收障碍，引起内耳迷路积水，进而使耳末梢器缺氧和变性所导致！ 轻者可选用此方：天麻、钩藤、黄芩各10克，益母草、桑寄生、石决明各15克，茯苓、法夏各12克，陈皮，炙甘草各6克，清水煎服。一日两次，渣复煎。也可药店代煎，7副为一周期，三到四周期为一疗程。 病情严重：如眩晕、耳鸣、恶心呕吐较剧烈，则用：党参、茯苓、白术各12克，苏叶、法夏、枳壳、前胡各10克，橘梗、陈皮、炙甘草、木香各5克，天麻10克，清水煎服！详情参阅《临症指南》 根据个人体质的特殊性可同病异治！和酌情增减药量，遵医嘱！ 该病的复发性较强，因此在后期需要补虚，因为中医讲无虚不作眩！后期可选择《杞菊地黄丸》加以巩固！

眩晕症是一种常见的临床症状，属称：美尼尔氏综合症、梅尼埃病、内耳眩晕症等。眩晕为运动性或位置性幻觉。眩晕症包括患者自身或周围景物的旋转感、晃动感、升-降感等，可伴有恶心、呕吐，冷汗、面色苍白，不敢睁眼、活动受限、平衡失调及听觉症状等。眩晕症虽是多种疾病共有的症状.。眩晕症通常称之为眩晕病．眩晕病（眩晕症）是以膜迷路积水中主要病理特征的一种内耳疾病属疑难症。本病以突发性眩晕、耳鸣、耳聋或眼球震颤为主要临床表现，具有发作性和复发性的特点，即眩晕有明显的发作期和间歇期。病人多数为中年人，患者性别无明显差异，首次发作在50岁以前的病人约占65%,大多数病人单耳患病。 　　眩晕病（眩晕症）的症状人与人不尽相同，发作期的主要症状为：发作突然，可在任何时间发作，甚至入睡后也可发作。最常见的症状是：病人睁眼时，感觉房子或周围物体在转动，闭眼时则自觉身体在旋转，眩晕来势猛烈时可使病人突然倒地。发作期间病人睁眼或转动头部则症状会加重，故大多数病人闭目静卧，头部和身体都不敢转动。 　　多数病人在发作时出现单则耳鸣及耳聋，少数是双则的。约25%的病人在发作前已有耳鸣及耳聋出现，而在发作后加重。其余约25%在发作后才逐渐出现耳鸣或耳聋。耳聋属于神经性，发作剧烈时耳鸣也加重，发作时病人常伴有不敢睁眼、恶心、呕吐、面色苍白、出汗、甚至腹泻、血压多数偏低等一系列症状。 　　部分病人伴有头痛；一般病人的意识清醒。 发作期转为间歇期有两种形式：一种是眩晕及伴随症状突然消失，一种是眩晕逐渐变为头昏逐渐消退。眩晕病（眩晕症）的间歇期长短不一，从数月到数年,每次发作和程度也不一样。而听力随着发作次数的增加而逐渐减退，最后导致耳聋。下面我来给你介绍几则成功治疗“眩晕”的食疗药膳：1）用黑芝麻、桑椹子各160克，黄精70克。共碾为粉，加糖拌合。每日2次，早晚服用，每次服用5克。大多数患者1个疗程，既可见成效。2）取独活60克，鸡蛋6个。共煮，待鸡蛋熟后将鸡蛋皮打碎，再放入药液中煮15分钟停火。等鸡蛋稍凉，吃鸡蛋。每次1个，每日2次。连服3天为1个疗程。多数患者1个疗程即愈。本方疗效显著，且不易复发。3）用天麻片10克，老母鸡1只，生姜3片。将天麻洗净，生姜洗净切丝，老母鸡杀后去毛及内脏，填入天麻片和姜丝于鸡腹中，放入炖锅，加清水适量，武火煮沸，再改用文火炖至鸡熟烂即可。分数次饮汤吃鸡肉。可每周1剂。连用3剂。本方补血和血、熄风。治病后虚弱、眩晕反复发作。4）取黑豆、浮小麦各30克。水煎服。治盗汗眩晕。爱心提示：以上介绍用方，请务必咨询当地正规中医医院，结合自身生理特点和不同的病理变化，辨证选择使用。

眩晕的诊断： 一、病史提问 1、应着重了解头晕的性质，真性眩晕有明显的自身或他物旋转感、倾倒感或视物摇晃不稳：呈阵发性，伴有眼震、平衡失调、站立不稳、指物偏斜及恶心、呕吐、面色苍白、出汗、脉搏血压改变等植物神经症状。头昏常为头重脚轻、眼花等，并无外境或自身旋转的运动幻觉，可由心血管系统疾病、全身中毒、代谢性疾病、眼病、贫血等疾患引起。 2、应鉴别眩晕为中枢性或外周性，一般前庭外周性眩晕的植物神经症状明显、眼震多为水平性眼震、无神经系统体征，而中枢性的植物神经症状轻或不明显，多有脑干、小脑或顶颞叶损害的症状。 3、应了解头晕的诱因和伴发症状：耳源性眩晕常伴有耳鸣和听力减退，常见于美尼埃病、急性迷路炎、内耳损伤、鼓膜内陷或受压及耳石和前庭终末感受器病变(如颅脑外伤、噪音性损伤、药物中毒及椎一基底动脉缺血引起的半规管壶腹的退行性变等)；小脑桥脑角病变伴有Ⅴ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ脑神经和锥体束等症状；前庭神经元炎多有上呼吸道或消化道感染诱因，而无听力改变；椎一基底动脉短暂缺血发作多因头位改变诱发，同时伴有复视、视物变形、头面和肢体麻木感、晕厥、猝倒等症状；眩晕性癫痫发作时，可伴有意识丧失、癫痫大发作或其它癫痫症状占位病变、炎症、变性和脱髓鞘病变所致中枢性眩晕，常伴有脑干、小脑或顶颞叶损害体征。 二、查体发现 1、神经科方面：除一般的神经系统检查外，特别应注意有无自发性眼震、共济失调、听力障碍、眼底水肿及颅内压增高征。 2、内科方面：应检查有无高血压、低血压、心律不齐、心力衰竭，有无贫血、全身感染、中毒、代谢紊乱等。 3、耳科方面：应检查外耳道 、鼓膜、中耳、鼻咽部，注意有无盯聍阻塞外耳道，有无胆脂瘤性中耳炎及耳硬化症。 4、音叉试验了解听力情况、听力障碍的性质及程度。 三、辅助检查：头颅X线摄片、脑电图、脑血流图、胸片、TCD、头颅CT及磁共振成像检查等，对头晕的病因诊断具有重要价值。疑为颈椎病者需作颈椎正、侧、斜位等X线摄片检查。变温试验、指物偏向、直流电试验、位置试验及眼震电图等前庭功能检查有助于眩晕症的定位定性诊断。 眩晕的治疗： 1、一般治疗 急性眩晕发作的病人，应静卧，避免光刺激，解除精神紧张。 2、病因治疗 有明确病因者，应积极对因治疗。 3、对症治疗 4、手术治疗 内耳病变听力已丧失而久治不愈者，可行迷路破坏手术或前庭神经切断术。 http://nb.037e.com/html/62/index.html