医保中挂钩自付费是什么

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  • 意思是在一定额度内自己付钱,超过这部分才能报销
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  • 费用总额包括,全自费部分、挂钩自付部分、允许报销部分、进入基数部分等。例如丙类药品、全自费材料等就属于全自费部分,乙类药自付的3%,特殊材料自付的10%部分等就叫做挂钩自付部分,允许报销部分等于总费用减去全自费部分再减去挂钩自付部分,允许报销部分减去门槛费(即进入基数部分)再乘以比例(如85%)就是能拿到手的统筹支付部分了。这只是一般情况。全自费部分和挂钩自付部分区别在于挂钩自付需要自己自付一部分,剩下的那部分再按比例报销,如乙类药,甲类药品就不存在挂钩自付部分,直接按比例报销(如85%)。
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  • 就是医保不报的费用,需要自己支付。
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