道路交通事故当事人陈述材料怎么填写范文

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  • 道路交通事故当事人陈述材料尊敬的交警同志:
    我是本次交通事故的当事人,我自愿向贵队提供以下关于事故的陈述。
    一、基本信息1.姓名:__________________________2.性别:__________________________3.年龄:__________________________4.联系电话:______________________5.身份证号码:____________________6.住址:__________________________二、事故经过1.事故发生时间:_________________2.事故发生地点:_________________3.天气状况:_____________________4.我在行驶过程中,由于________________,导致我与________________发生了碰撞。
    5.当时的路况为:_________________6.我的行车速度约为:_________________7.对方行车速度约为:_________________8.事故发生时,我驾驶的车辆品牌为:_________________,车辆型号为:_________________,车牌号为:_________________。对方驾驶的车辆品牌为:_________________,车辆型号为:_________________,车牌号为:_________________。
    三、事故处理意愿1.我愿意积极配合贵队对本次事故的调查和处理工作。
    2.我愿意承担因本次事故造成的损失和相应的法律责任。
    四、声明1.本陈述材料所提供的信息均为真实、准确和完整的,如有不实,我愿承担相应的法律责任。
    2.我已阅读并理解本陈述材料的全部内容,同意按照上述内容进行填写和提交。
    特此声明。
    签名(手写):_______________________日期:___________________________
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