问房室传导阻滞和右束支阻滞是不是不同

人工心脏起搏器的适应症 人工心脏起搏器的适应症（1）高度或完全性房室传导阻滞伴有阿－斯综合征或晕厥发作者。无症状、心率＜50次/分或qrs宽大畸形且心室停搏＞2秒为相对适应症。 （2）完全性或不完全性三束支和双束支阻滞伴有间歇或阵发性完全性房室传导阻滞，或心室率小于4o次/分者；双束支阻滞伴有阿－斯综合征或晕厥发作者；交替出现的完全性左右束支阻滞，希氏束图证实h－v延长者。 （3）二度ⅱ型房室传导阻滞伴阿一斯综合征或晕厥发作者。持续二度ⅱ型房室传导阻滞、心室率＜5o次/分而无症状为相对适应症。（4）病态窦房结综合征有如下表现者：严重窦性心动过缓，心室率＜45次/分，严重影响器官供血，出现心衰、心绞痛、头晕、黑矇；心动过缓、窦性静止或窦房阻滞，r－r间期＞2秒伴有晕厥或阿－斯综合征发作；心动过缓－心动过速综合征伴有晕厥或阿－斯综合征发作。 （5）用抗心动过速起搏器或自动复律除颤器、异位快速心律失常药物治疗无效者。（6）反复发作的颈动脉窦性昏厥和心室停跳者。有晕厥或反复心悸不适者建议检查动态心电图明确心电情况，如果一次结果未见明显异常可重复或多次检查。

这个诊断名词在心电图检查时经常出现，它是指心脏的冲动信号不能顺利通过右束支时呈现的心电图图形。由于右束支细而长，且右束支只由右冠状动脉供血，故容易受损。右束支传导阻滞可发生于风湿性心脏病二尖瓣狭窄、肺源性心脏病、先天性房间隔缺损、冠心病及心肌病等，也可能是不明原因引起的，甚至是正常人。 怎样看待“右束支传导阻滞”呢?必须根据病史、症状、体征做具体分析。如果身体一向健康，目前出现单纯的右束支传导阻滞，不论是不完全性的或是完全性的，一般并不表示心脏有病变;如过去做过心电图，没有右束支传导阻滞，而现在突然出现右束支传导阻滞，或过去是不完全性右束支传导阻滞，现在变为完全性右束支传导阻滞，往往表示心脏有病，应做进一步检查确诊。如果是中老年人，应考虑为冠心病，千万不能忽视。饮食以清淡易消化和不要饮食过饱，不要剧烈活动和情绪激动等