问气管异物怎么处理

1.气管异物可用“模鱼法”于直接喉镜下钳取。以直接喉镜挑起会厌，暴露声门。用鳄口式异物钳伸入气管下段，上下张开钳口子呼气或咳嗽时，在异物随气流上冲的瞬间，夹住异物取出。而对瓜子等较扁平的异物，出声门时应将夹有异物的钳口转化，位异物的最大横径与声门裂平行，以减少阻力，避免异物因受声带阻挡而脱落。2.支气管异物用直接法或间接法导人支气管镜，发现异物时，用钳子夹持后取出。3.支气管镜取异物，是取出气管、支气管异物员有效的方法，其最大优点是在直视下取异物，成功率高。缺点是技术和设备要求较高。4.因异物致心力衰竭时，应酌情使用强心药物，于心电监护下，及时取出异物。有严重气胸、纵隔气肿时，应及时引流。5.对于硬管支气管镜下难以窥见的深部细小异物，可使用纤维支气管镜钳取。如细小的鱼刺、金属针、钉子等。纤支镜的缺点是没有足够的空间通气或通过异物，异物钳太小不能钳取较大异物，钳取力很小。6.气管切外取异物 这是在特殊情况和受设备条件限制时所采取的方法，不能作为常规方法。先作气管切开木经气管切口直接或经此插人气管镜摘取异物。7.外胸取异物 若细小异物沿支气管下进人细小支气管，经口各种力法皆不能取出者，可开胸取异物。对异物存留体内时间很长，且为纤维组织所包裹者，亦应用开胸取出法。

你好，楼主：气管异物是耳鼻喉科常见急诊之一。该疾病常见于儿童。常见于儿童，因为①小儿的咀嚼功能及喉反射功能不健全，较硬食物未经嚼啐而咽下，容易误吸；②喜欢将小玩具或食物含在口中，在突然惊吓、哭闹时，易将口含物吸入。成人发生异物的情况少见，发生于在睡眠或昏迷时将呕吐物或假牙等吸入气管。临床症状：（一）异物吸入期。（二）安静期。（三）阻塞期。（四）炎症期　　 异物首先被吸入喉室内，因刺激粘膜而发展气急，剧烈呛咳等症状，继而出现喉鸣、吸气时呼吸困难、声嘶等表现，在吸气时发出很的响的“吼吼……”声，如果异物堵塞声门，或引起喉痉挛，可出现口唇、指甲青紫、面色青白等缺氧症状。患者会在数分钟内因窒息缺氧而死亡。 这个时候情况十分危急，救助者不要慌忙抬着患者去医院，仅仅几分钟的时间不仅无法赶到医院实施抢救，还会贻误宝贵的抢救时机。 如何紧急救治? 最重要的是发现窒息后，要立即对患者进行现场急救，第一让患者趴跪在地上，臀部抬高，头尽量放低，然后用手掌稍用力连续拍打病人背部，以促使异物排出。此法无效时，可立即从患者背后拦腰将其抱住，双手叠放在病人上腹部，快速用力地向后上方挤压，随即放松，如此反复数次，通过隔肌上抬压缩肺脏形成气流，将异物冲出。进行抢救时要注意，动作必须快速，用力适度，以免造成肋骨骨折或内脏损伤。 异物若越过声门进入气管，初期症状与喉室内异物相似，多以呛咳为主。气管内的异物多可活动，随呼吸气流在气管中上下移动冲击声门，激起阵发性咳嗽和呼吸困难，发出“噗拉、噗拉”的声响。将手放在颈部气管的位置，会感到有一种撞击。若异物随呼气气流上冲卡在声门下面，无法冲出也不能下降，患者立刻会出现口唇、面色青紫、呼吸困难等窒息缺氧症状。此时，救助者要火速将患者平放，托起下巴，用力作口对口人工呼吸，以其将堵在声门的异物吹入气管，使气流通畅，缓解缺氧状况;或者扶住患者使其坐直，然后用力拍打背部，借助震动使异物滑入气管，暂时缓解窒息，为抢救创造时机。 当上述方法无效，眼看患者即将丧生时，可立即行环甲膜穿刺术，用粗针头或小刀的刀尖在颈部正前方喉结下的凹陷处，穿入气管或挑破环甲膜，插入小塑料管或两端开口的笔管，重新开放气道，然后再将病人送往就近的医院抢救。