十五络脉

经络作为运行气血的通道，是以十二经脉为主，其 “内属于府藏，外络于肢节”。将人体内外连贯起来。 成为一个有机的整体。

经络分：经脉和络脉。

经脉分： 十二经别、 十二经筋、 十二皮部、十二经脉、 奇经八脉。

络脉分： 十五络脉、 浮络、孙络。

十二经脉和任、督二脉各自别出一络，加上脾之大络，共计15条，称为 十五络脉(fifteen collaterals)，分别以十五络所发出的腧穴命名。

十二经的别络均从本经四肢肘膝关节以下的络穴分出，走向其相表里的经脉，即阴经别走于阳经，阳经别走于阴经，加强了十二经中表里两经的联系，沟通了表里两经的经气，补充了 十二经脉循行的不足。

任脉、 督脉的 别络以及脾之大络主要分布在头身部。 任脉的别脉从 鸠尾分出后散布于腹部； 督脉的 别络从 长强分出后散布于头，左右别走足太阳经；脾之大络从大包分出后散布于胸胁，分别沟通了腹、背和全身 经气。

十五络脉的循行分布是有规律的。 十二经脉的分支络脉由于由 络穴分出，故均以络穴命名。

由 络穴分出后分上下两支： 一支向下走向与本经脉阴阳表里相合的经脉，而达四肢末端，加强了阴阳经脉表里相合的关系，

另一支向上走在本 经脉循行部位的浅层，可到达头面部，也可进入胸腹腔走在 脏腑之间。

任脉之络由 络穴分出后散络于躯干部之前面胸腹部而下行；督脉之络由络穴分出后散络于躯干部的后面腰背部而上行，直达足太阳经头项部；脾经之大络由络穴分出后散络于躯干部的侧面胁肋部。

这样全身的浮络、孙络皆归属于十五络脉，将气血运送到人体各个部位，既起到了网络周身、联系内外左右前后的作用，又可完成滋润荣养身体的正常生理功能。故《素问·皮部论》说：“凡 十二经络脉者皮之部也。”说明 皮肤系统中充满了浮络及孙络。

在临床实践中，由于一络联双经，故有“一络治两脉”的说法。 络穴又常和原穴、 合穴等相配方进行针刺治疗。另外， 皮肤针(包括 梅花针、 七星针)不仅作用于 皮部，同时也作用于络脉。拔罐、 刮痧、刺络出血等疗法同样也作用于络脉。

十五络脉的作用：四肢部的十二经别络，加强了十二经中 表里两经的联系，从而沟通了表里两经的经气，补充了十二经脉循行的不足。躯干部的 任脉络、 督脉络和脾之大络，分别沟通了腹、背和全身 经气，从而输布气血以濡养全身组织。

经络是什么，存在于人体何处？经络有哪些作用，是通过什么途径实现的？这些问题既是中外科学家研究的重大课题，也是老百姓非常想了解的奥秘。至今，尽管有关 经络的研究已取得相当的成果，有了很大的进展，但无论是实验研究，还是假说论证，就其总体来说，仍处于百家争鸣的科学数据和理论学说的形成、积累阶段。因此，有关 经络的科学结论还需要长期的、艰苦的探索与研究。

1、 手太阴络脉　十五络脉之一。名曰 列缺，即从列缺 穴处由手太阴经分出，起始于手腕上部列缺穴两肌肉分歧处，与手太阴经相并而行，散布于手大鱼的边缘部( 鱼际)，由腕后一寸半(即列缺)处走向手阳明经。此络脉病候分为虚实两证：实证为手掌热；虚证为呵欠，气短，或尿频、遗尿等。当取 列缺穴治之。

2、 手少阴络脉　十五络脉之一。名曰 通里，即从 通里穴处由手少阴经分出。起始于腕横纹后一寸半(通里)处，由此向上与手少阴经并行于浅层，沿 经脉而进入心中，联系舌根部，又联属于眼睛的根部；在掌后一寸半(通里)处走向 手太阳小肠经。此络脉病候分为虚实两证：实证为胸胁及膈上撑胀不舒；虚证为不能言。当取 通里穴治之。

3、 手厥阴络脉　十五络脉之一，又称手心主络脉。名曰 内关，即从内关穴处由手厥阴经分出。在腕横纹后两寸(内关)处，于掌长伸肌腱与拇长伸肌腱之间分出，然后沿着手厥阴经循行部之浅层上行，联系心包络。此络脉病候分为虚实两证：实证为心痛；虚证为头项强直。当取内关穴治之。

4、 手太阳络脉　十五络脉之一。名曰 支正，即从 支正穴处由手太阳经分出，于腕横纹上五寸(支正)处出来后向内注入于手少阴经；另一支沿手太阳经之浅层上行至肘关节部，再上行络于肩髃穴处。此络脉病候分为虚实两证：实证为肘关节弛缓而不得屈伸，肘关节痿废；虚证为皮肤生赘疣，小的如同指间生的疥结痂。当取 支正穴治之。

5、 手阳明络脉　十五络脉之一。名曰 偏历，即从 偏历穴处由手阳明经分出。在腕横纹上三寸(偏历)处分出来后进入 手太阴肺经；另一支沿上肢行于手阳明经浅层，上行至肩髃穴处，然后上行至面部颊侧屈曲处，即下颌角部，遍布于下齿中；另一支则入于 耳中会合聚集于耳的 宗脉。此络脉病候分为虚实两证：实证为龋齿、 耳聋；虚证为牙齿寒凉、胸膈气塞不畅等。当取 偏历穴治之。

6、 手少阳络脉　十五络脉之一。名曰 外关，即从 外关穴处由手少阳经脉分出。在腕横纹上两寸(外关)处分出来后向上绕过前臂外侧上行，注入于胸中会合手厥阴经至心包络。此络脉病候分为虚实两证：实证为肘关节部痉挛；虚证为肘关节部纵缓不收，即不能屈。当取 外关穴治之。

7、 足太阳络脉　十五络脉之一。名曰 飞扬，即从 飞扬穴处由足太阳经脉分离出来。在踝关节上 七寸(飞扬)处分出后走向足少阴经。此络脉病候分为虚实两证：实证为鼻塞流涕，头背疼痛；虚证为鼻流清涕和鼻出血。当取 飞扬穴治之。

8、 足少阳络脉　十五络脉之一。名曰 光明，即从 光明穴处由足少阳经脉分出。在 踝关节以上五寸(光明)处分出后走向足厥阴经脉，向下络于足背部。此络脉病候分为虚实两证：实证为厥冷；虚证为痿躄，即筋肉萎缩或萎软无力，坐而不能站起。当取 光明穴治之。

9、 足阳明络脉　十五络脉之一。名曰 丰隆，即从 丰隆穴处由足阳明经脉分出。在 踝关节上八寸(丰隆)处分出后走向足太阴经脉；另一支沿 胫骨外缘上行于同名经脉之浅层，直达头项部，会合诸经脉之气，向下络于喉部。此络脉病候分为气逆及虚实证：气逆，指本络脉之气上逆则喉痹， 卒瘖，即喉部诸疾引起气塞不通之症，故常突然音哑；实证为狂证和 癫证；虚证为足胫屈伸不得，胫部肌肉枯萎。当取 丰隆穴治之。

10、 足太阴络脉　十五络脉之一。名曰 公孙，即从公孙穴处由足太阴经脉分出。在 第一跖趾关节( 本节)后一寸(公孙)处分出后走向足阳明经脉；另一支则沿同名经脉浅层上行直络于 肠胃。此络脉病候分气逆及虚实证：气逆，即本络 脉厥气上逆时则病发霍乱；实证为肠中切切而痛；虚证则腹部鼓胀。当取公孙穴治之。

11、 足少阴络脉　十五络脉之一。名曰 大钟，即从 大钟穴由足少阴经脉分出。在 踝关节后面绕过足跟后走向足太阳经脉。另一支则与足少阴经相并行于浅层，上行走于 心包之下，向外则贯穿腰脊部。此络脉病候分为气逆及虚实证： 气逆证则心烦胸闷不舒；实证则 小便不通或淋沥不尽；虚证为腰痛。当取 大钟穴治之。

12、 足厥阴络脉　十五络脉之一。名曰 蠡沟，即从 蠡沟穴处由足厥阴经脉分出。在 踝关节内侧以上五寸(蠡沟)处分出后走向足少阳经脉；另一支沿着同名经脉的浅层经过胫骨内侧上行至睾丸处，结聚于 阴茎。此络脉病候分为气逆及虚实证： 气逆证为睾丸肿大，猝然发生 疝气病；实证为阴器 挺长不收；虚证为阴囊突然瘙痒。当取 蠡沟穴治之。

13、 任脉之络　十五络脉之一。名曰 尾翳。“ 尾翳”，历代医家多解释为“ 鸠尾”穴；亦有释为“ 会阴”穴者。从原文分析是由 任脉之鸠尾穴上面分出后下行至鸠尾穴后再散络于腹部的。此络脉病候分为虚实两证：实证为腹壁皮肤疼痛；虚证为腹壁皮肤瘙痒。当取鸠尾穴治之。

14、 督脉之络　十五络脉之一。名曰 长强，即从 长强穴处由督脉分出，然后在 脊柱两旁肌肉边上上行，直达项部，散络于头上。下面则在肩胛部左右有分支走向足太阳经脉，穿入于 脊柱两旁肌肉之内。此络脉病候分为虚实两证：实证为 脊柱强直；虚证为头部沉重。当取 长强穴治之。

15、 脾之大络　十五络脉之一。名曰 大包，即从 大包穴处由 足太阴脾经分出。在腋窝部下三寸的 渊腋穴(足少阳)下方三寸处分出后散布于胁肋及胸侧。此络脉病候分为虚实两证：实证为全身疼痛；虚证为各关节皆弛缓。当取 大包穴治之。