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鼻窦炎症状

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鼻窦炎症状

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鼻窦炎分类

鼻窦炎可分为急性、慢性鼻窦炎2种。急性鼻窦炎病程<12周，主要表现为持续的较重的上呼吸道感染症状，包括鼻堵、脓涕、头痛等。慢性鼻窦炎的病程>12周。

根据严重度的视觉模拟刻度（VAS）评分（10cm），将这种疾病分为轻度和中/重度：

轻　度 = VAS 0-4cm

中/重度 = VAS 5-10cm

鼻窦炎症状

晨起的头痛是鼻窦炎的典型表现。分析如下：

　　急性鼻窦炎的症状

　　急性鼻窦炎为鼻窦粘膜急性炎症，多发生在感冒后，急性鼻窦炎的症状与哪一种鼻窦发

生炎症有关，以下是各组鼻窦发炎时不同的表现：

　　前额部疼，晨起轻，午后重。还可能有面颊部胀痛或上列磨牙疼痛，多是上颌窦炎。

　　晨起感前额部疼，渐浙加重，午后减轻，至晚间全部消失，这可能是额窦炎。

　　头痛较轻，局限于内眦或鼻根部，也可能放射至头顶部，多虫筛窦炎引起。

　　眼球深处疼痛，可放射到头顶部，还出观早晨轻、午后重的枕部头痛，这可能是蝶窦炎。

　　但是大多数人的症状可能有很多地方，所以有时候无法根据头痛来确定究竟是哪个鼻窦发炎。

　　除头痛外鼻窦炎的典型的急性鼻窦炎表现还包括：鼻塞，流脓涕，暂时性嗅觉障碍，畏寒、发热、食欲不振、便秘、周身不适等。较小儿童幼儿可发生呕吐、腹泻、咳嗽等症状。脓鼻涕刺激咽喉还可以引起咽喉不适，咽喉炎等。

　　严重的急性鼻窦炎可以引起眼部的感染，但近年来由于抗生素的广泛应用，急性鼻窦炎的并发病如眼眶感染等已较少见。^[1]

　　治疗：功能性鼻内窥镜微创手术对急性鼻窦炎和慢性鼻窦炎具有特别明显的治疗效果。可以精确的去除病变组织和骨头，使鼻窦开口扩大，恢复鼻窦的正常生理功能。鼻内窥镜鼻窦手术具有传统鼻窦炎手术无法比拟的微创性。

　　慢性鼻窦炎的症状如下：

　　1．脓涕多：鼻涕多为脓性或粘脓性，黄色或黄绿色，量多少不定，多流向咽喉部，单侧有臭味者，多见于牙源性上颌窦炎。

　　2．鼻塞：轻重不等，多因鼻粘膜充血肿胀和分泌物增多所致，鼻塞常可致暂时性嗅觉障碍。伴有鼻息肉时鼻腔可完全阻塞。

　　3．头痛：慢性化脓性鼻窦炎一般地明显局部疼痛或头痛。如有头痛，常表现为钝痛或头部沉重感，白天重，夜间轻。前组鼻窦炎多表现前额部和鼻根部胀痛或闷痛，后组鼻窦炎的头痛在头顶部、颞部或后枕部。患牙源性上颌窦炎时，常伴有同侧上列牙痛。

　　4．其他：由于脓涕流入咽部和长期用口呼吸，常伴有慢性咽炎症状，如痰多、异物感或咽喉疼痛等。若影响咽鼓管，也可有耳鸣、耳聋等症状。

　　5、慢性筛窦炎常与慢性上颌窦炎合并存在，除有一般慢性化脓性鼻窦炎的症状外，嗅觉减退更为明显。

临床表现

　　患者在患鼻窦炎后会出现以下症状：

　　1.鼻窦炎常继发于上感或急性鼻炎，这时原有症状加重，出现畏寒、发热、食欲不振、便秘、周身不适等。小儿可发生呕吐、腹泻、咳嗽等症状。

　　2.多可出现—侧持续性、偶可发生双侧持续性鼻塞。

　　3.患者脓鼻涕增多且不易擤尽，如向后流入咽部及下呼吸道时，刺激咽、喉粘膜，引起发库、咳嗽和咳痰，甚至恶心。

　　4.前额部疼，晨起轻，午后重。还可能有面颊部胀痛或上列磨牙疼痛，多是上颌窦炎。

　　5.晨起感前额部疼，渐浙加重，午后减轻，至晚间全部消失，这可能是额窦炎。

　　6.头痛较轻，局限于内眦或鼻根部，也可能放射至头顶部，多虫筛窦炎引起。

　　7.眼球深处疼痛，可放射到头顶部，还出观早晨轻、午后重的枕部头痛，达可能是蝶窦炎，

　　8.慢性鼻窦炎除鼻塞、流涕、头痛等症状外，还有如下特点：

　　(1)头痛较轻，一般多属闷痛、钝痛。

　　(2)嗅觉减退或消失。

　　(3)休息、滴鼻药、蒸汽吸入或鼻腔通气引流后头痛可减轻。

　　(4)咳嗽、低头、弯腰、用力时头痛加重。

　　(5)吸烟、饮酒、情绪激动时可加重头痛。

诊断

　　前组急性鼻窦炎由于接近头颅表面，其病变部位的皮肤及软组织可能发生红肿、由于炎症波及骨膜，故在其窦腔相应部位有压痛。后组急性鼻窦炎由于位置较深，表面无红肿或压痛。

　　2.鼻腔检查：

　　鼻腔粘膜充血肿胀，尤以中鼻甲、中鼻道及嗅沟等处为明显。前组鼻窦炎可见中鼻道积脓，后组鼻窦炎可见嗅沟积脓。

　　3.体位引流：

　　如疑为鼻窦炎，鼻道未查见脓液，可行体位引流试验，以助诊断。

　　4.X线鼻窦摄片：

　　X线鼻颏位和鼻额位摄片有助于诊断，急性鼻窦炎时可显示鼻窦粘膜肿胀，窦腔混浊、透光度减弱，有时可见液平面。

诊断技术

德国STROZ鼻内窥镜

德国STROZ鼻内窥镜精准检测各种鼻病，在德国STROZ鼻内窥镜下实施的微创手术，因其具有清晰的视野，可使手术进行到以前不易达到的区域，使手术达到更精细的效果，将传统的破坏性手术转变成在完全清除病灶的基础上，尽可能保留鼻腔生理功能的恢复。

在内窥镜下，医生能从显示器上清楚地看到被放大了数百倍的病灶，准确地应用美国低温等离子消融系统对引起慢性鼻炎的增生组织进行消融，在鼻腔内同时阻断翼管神经和筛前神经，由于STORZ鼻内窥镜可通过鼻内如鼻窦等部位小通道直接看到常规仪器检查所不能看到的病灶，并可放大至数十至数百倍，有利于清晰而详细地观察到周围的病变，具有不易漏诊而治疗准确的优点，被业界称为耳鼻喉科医生的"第三只眼".患者一般在一次治疗后就能达到满意的效果。该技术将手术的安全性、可控性提高至一个新的水平。

疾病危害

可引起头疼，头晕脑胀，失眠健忘，心烦意乱，容易发脾气，学生的学习成绩逐步下降、困倦淡漠，注意力不集中等。它也可成为病灶，影响周围组织发炎，尤其是眼病，如中心性视网膜炎等

日常护理

　 1、平时注意鼻腔卫生，养成早晚洗鼻的良好卫生习惯。

　　2、注意擤涕方法。鼻塞多涕者，宜按塞一侧鼻孔，稍稍用力外擤。之后交替而擤。鼻涕过浓时以盐水洗鼻，避免伤及鼻粘膜。

　　3、游泳时姿势要正确，尽量做到头部露出水面。

　　4、有牙病者，要彻底治疗。

　　5、急性发作时，多加休息。卧室应明亮，保持室内空气流通。但要避免直接吹风及阳光直射。

　　6、遵医嘱及时用药。

　　7、慢性鼻窦炎者，治疗要有信心与恒心，注意加强锻炼以增强体质。

　　8、严禁烟、酒、辛辣食品。

　　9、保持性情开朗，精神上避免刺激，同时注意不要过劳。

　　10、平时可常做鼻部按摩。

　　11、每日早晨可用冷水洗脸，可以有效增强鼻腔粘膜的抗病能力;

手术治疗

在德国鼻内镜的直视下，先对额窦、上颌窦、筛窦和蝶窦炎症组织和窦口的位置进行精准定位，然后使用美国美敦力鼻窦电动系统，和美国多昵尔数字式等离子系统进行精确地开口引流、清除周围4对窦腔炎症，完全保留鼻腔鼻窦的生理功能，扫净病灶，改善和重建鼻及鼻窦的通气引流，恢复粘膜(纤毛及腺体)的形态和生理功能，一次性达到治愈目的。

　　“FESS多窦一清技术^[2]”彻底扫净四对鼻窦炎症，避免“漏诊盲区”、迁延其它鼻窦复发;同时结合功能性鼻腔术后修复和绿色康复技术，轻松清除额窦、上颌窦、筛窦和蝶窦等合并症，迅速恢复鼻部功能，终止疾病危害，治疗恢复期比同等手术缩短三倍，被称为“多窦一清”高端技术

治疗优势

　(1)精密治疗：自带的冷光源的亮度相当于无影灯500倍，清晰的视野使手术达到更精细的效果，3.5mm的小孔可将病变组织放大数倍，并将同步拍摄到的影象传送到相应的电脑屏幕上，患者病变部位可被医生一览无余，彻底告别过去盲目凭手感和经验操作的“盲人摸象”时代。

　(2)免除痛苦：鼻内窥镜下通常使用美国多昵尔数字式等离子系统治疗，这是一种利用低温(30～70℃)来进行组织消融的一种高科技的治疗手段，与传统激光微波治疗高达150℃的温度相比，极大的减轻了组织的损伤和病人的痛苦。

　(3)绿色安全治疗：以高智能探头自动识别病变组织，避免过多损伤，将副作用降到最低，强调保留鼻窦黏膜和保护黏液纤毛清除功能的重要性，立足于以恢复鼻窦通气引流为目的。

　(4)快速治疗：治疗时间短，只需要几分钟的时间，不影响日常的工作和生活，非常适合工作节奏紧张的患者