玻璃体后脱离

玻璃体脱离为玻璃体的境界层与视网膜内界膜之间的脱离。玻璃体脱离以玻璃体基层部为界分为玻璃体前脱离和后脱离（posterior vitreous detachment, PVD），以后脱离最常见。

玻璃体后脱离起病突然，患者主要症状有飞蚊与闪光感，有时可以看到眼前有黑圈。医生检查时可以发现视盘前有Weiss环。多为老年性玻璃体变性引起。值得注意的是少数玻璃体后脱离可引起网脱。因此，如果发现眼前黑影飘动并有闪光感，应及时到医院检查。近视眼，尤其是高度近视者常有飞蚊症。患者感到眼前有飘浮的点状或发丝样混浊物，持续一段时间继而隐没消失，以后又可重现或持续存在，其数量及形态很少变化。一般也无需治疗。^[1]

玻璃体后皮质从视网膜内表面分离。

层变薄并出现裂口，液化的玻璃体通过裂口进入玻璃体后间隙，使后皮质与视网膜迅速分离。

玻璃体后脱离由于玻璃体与视盘边缘有紧密的粘连，分离后在视网膜前出现一个如视盘大小的环形户捉物。日久，此环可变形或下沉。它的存在，是玻璃体后脱离的确切体征。多数患者在PVD发生时没有急性症状，有些人会有闪光感，眼前有飘浮物，造成小血管撕裂时可发生玻璃体积血。闪光感觉是一种“内视现象”，因玻璃体对视网膜牵拉产生物理刺激所致。飘浮物由玻璃体浑浊引起。

根据临床表现、眼底检查、眼部B超明确诊断。

目前无有效治疗，有时合并视网膜裂孔、黄斑水肿、出血及视网膜前膜，应分别给予对症治疗。