肩关节造影

1．肩关节疼痛和功能障碍者，可能系肩关节周围炎、健鞘炎、肌键脱位或半脱位，可以考虑施行关节造影。

2、肩关节外伤后，不明原因的关节疼痛和功能障碍，可能系肩袖或关节囊损伤，亦适合做关节造影检查。

3．选择性研究肩关节疾患，可采用关节造影作进一步观察。

4、凡关节有炎症，新鲜关节内骨折及穿刺部位皮肤有炎症和碘过敏者不宜作造影。

1、穿刺进路选择通常有二种进路，即前方穿刺和后部穿刺。

2、造影穿刺针头进入关节腔后，将造影剂（泛影葡胺或其他水溶性造影剂）15～20ml注入。在透视或电视荧光屏上观察，并立即拔出穿刺针，穿刺部稍许加压，防止照影剂外溢影响造影显影图像。

3、摄片取前后位，肩关节轴位和内、外旋位摄片4张。

4．造影征象造影剂充盈整个关节，关节囊表现与关节腔相一致的形似袋状密度增高阴影。肩胛盂和肱骨头软骨处与该解剖结构相应的密度减低区。在轴位片上，肱骨的结节间沟显示清楚。外旋位，关节囊呈半圆形充盈；外旋位上，显示为弯曲管状阴影，中央密度减低为肱二头肌腱阴影。如果发现有异常，则为该部结构病损所致。