瘤体牵拉

肿瘤对脏器包膜的牵拉引起的疼痛。

首先是详细的病史，然后是疼痛的范围，我们还要了解疼痛的程度、局限性或放射性、起因及随时间变化情况、疼痛是持续的还是间歇的、疼痛的性质、疼痛加剧及缓解的因素、伴随的神经或血管异常。

现代医学表明：癌痛的产生主要有3个方面的原因，需要相互鉴别。

一是肿瘤对周围神经的直接压迫引起的疼痛;

二是肿瘤对脏器包膜的牵拉引起的疼痛;

三是由肠梗阻继发引起的疼痛。

首先是详细的病史，然后是疼痛的范围，我们还要了解疼痛的程度、局限性或放射性、起因及随时间变化情况、疼痛是持续的还是间歇的、疼痛的性质、疼痛加剧及缓解的因素、伴随的神经或血管异常。

药物治疗(三阶梯疗法)

WHO于1982年在意大利米兰组织了国际知名的神经学,麻醉学和肿瘤学专家会议,讨论并制定了WHO癌痛三阶梯治疗方案,并且提出到2000年癌症病人不痛,并提高其生活质量的号召。1991年中华人民共和国卫生部发出12号文件,落实在我国开展癌症病人三级止痛阶梯治疗工作。

所推荐的药物主要有镇痛药和辅助药两大类:

1.非甾体类抗炎药物(NSAID):以阿斯匹林和消炎痛等为代表,用于轻中度疼痛。

2.麻醉性镇痛药:弱阿片类--曲马多和可待因为代表。强阿片类--芬太尼和吗啡为代表。

3.神经安定药:安定类,氟哌啶,多虑平等为代表。

4.激素类

5.特殊用药:维生素类,局部麻醉药和腐蚀性药物。

6.三阶梯疗法的基本原则:按阶梯用药、按时用药、用药个体化和口服给药。