维生素A过量

　　现在市场上各种各样的维生素产品让人应接不暇，但是有关专家告诫，过多摄入维生素不但不会保证营养的均衡，反而会带来意想不到的危险。

　　很多人误以为补充维生素多多益善，于是长期服用维生素类药物。殊不知物极必反，在人体不缺乏维生素的情况下，服用大剂量维生素，不仅会造成浪费，还可能引起各种不良反应。

　　维生素Ａ对骨骼生长、性腺功能的维持起着重要的作用，但过量摄入，也会导致中毒。急性中毒表现为头晕、嗜睡、头痛、呕吐、腹泻等症状。慢性中毒则表现为骨关节疼痛、肿胀、皮肤瘙痒、疲劳、肢体无力、易激动、腹痛、妇女月经过少。

　　慢性维生素A过多症 多因长期摄入过量引起。引起慢性中毒剂量随年龄而不同，也有个体差异，婴儿较成人更为敏感。成人每天摄入24～30mg(8～10万IU)，持续半年，或每天9～12mg(3～4万IU)，超过8年可引起慢性中毒。而婴幼儿每天摄入15～30mg(5万～10万IU)，超过6个月即可引起慢性中毒，也有报告每天仅限7.5mg(2.5万IU)，一个月即出现中毒症状。 临床表现：成人慢性维生素A中毒常首先出现胃纳减退，体重减轻，继而皮肤干燥、脱屑、皲裂，毛发干枯，脱发，齿龈红肿，唇干裂，鼻出血症。诉长骨肌肉连接处疼痛，伴肿胀。 骨皮质增生，骨膜增厚，肝脾肿大，伴贫血。脑脊液可有压力增高，偶见脑部乳突状假肿瘤形成。有时发生高血钙、高尿钙，以及肝硬化。 婴幼儿常有厌食、烦躁不安。

　　1、皮肤粘膜改变，常表现不一，多见皮肤干燥粗糙，或薄而发亮，有皮脂溢出样皮疹或全身散在性斑丘疹，伴片状脱皮或脱屑，有严重搔痒。毛发枯干，稀少，易脆断、脱发。        2、颅内压增高 多见于婴儿，可有前囟饱满，外凸，头围可增大，骨缝离开，可有头痛、呕吐、哭吵不安，颅压增高可能与脑脊液分泌过多或吸收障碍有关，停药后颅压复常较慢，再服维生素A可再度增高。

　　3、骨骼系统改变 转移性骨痛，大多发生于四肢长骨，尤以前臂和小腿为多见，累及尺骨、桡骨、胫骨、偶发生于肋骨，伴局部软组织肿胀、有压痛，但无局部发热发红体征。亦可出现于颞骨和枕骨处，易误为颅骨软化。骨痛可在同一部位反复发生或同时在不同部位出现。

　　4、肝脏病变 维生素A过多，对肝脏产生毒性，损害肝实质，肝脾可肿大，转氨酶可升高，甚至引起肝硬化，伴门脉高压，可出现腹水。有报告肝活检显示肝实质炎症细胞浸润，窦状隙脂肪细胞增多，停服维生素A2月后肝脾复常。

       5、影响生长发育 长期维生素A过量，尤其在胎儿发育形成关键期，孕母摄入过多维生素A，可引起胎儿畸形。常发生神经系统、颅面骨、心血管、泌尿生殖系统广泛畸形。动物实验也证实此种致畸作用。

       6、其他 可有肾脏病变。骨质吸收可使血钙增高，尿钙上升，并有高尿酸血症。血液系统可伴发再生低下性贫血，白细胞也下降。肝功能异常，凝血酶原低下，并可出现鼻衄和齿龈出血。

急性中毒  全身表现为颅内压增高症状，头痛、嗜睡、恶心、呕吐，甚至死亡

慢性中毒  表现为肝脾肿大、脱发、皮肤干燥、长骨肿胀疼痛