炎症性卵巢囊肿

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概述

炎症性卵巢囊肿是由于输卵管炎症波及卵巢,相互粘连,输卵管峡部梗阻,其伞端又与卵巢之 卵泡囊肿穿通使渗液积聚;或输卵管卵巢脓肿,脓液吸收液化而形成炎性囊肿。此脓肿称输卵管卵巢囊肿,非真性卵巢囊肿。

鉴别

由于输卵管炎症常波及卵巢使之相互粘连,或 输卵管伞端与卵巢穿通使渗出液积聚,形成炎性囊肿;也可因输卵管卵巢脓肿的脓液被吸收液化而形成输卵管卵巢囊肿; 

有时因卵巢周围炎使滤泡破裂受阻而形成滤泡囊肿,或滤泡破裂时细菌侵入,导致炎性积液、积脓而形成 卵巢囊肿。因而此病为慢性炎症的后果,而不是真正的卵巢囊肿。

症状

1.腹围增粗、腹内肿物

这是患者最常有的现象。患者觉察自己的衣服或腰带显得紧小,方才注重到腹部增大,或在晨间偶然察觉,因而自己按腹部而发现腹内有肿物,加之腹胀不适。

2.腹痛

如肿瘤没有并发症,极少疼痛。因此,卵巢瘤患者感觉腹痛,尤其忽然发生者,多系瘤蒂发生扭转,偶或为囊肿破裂、出血或感染所致。此外,恶性囊肿多引起腹痛、腿痛,疼痛往往使患者以急症就诊。

3.月经紊乱

一侧卵巢甚至双侧卵巢囊肿,由于并不破坏所有的正常卵巢组织,故多半不引起月经紊乱。有些子宫出血并不属于内分泌性,或因卵巢囊肿使盆腔的血管分布改变,引起子宫内膜充血而起;或由于卵巢恶性囊肿直接转移至子宫内膜所致。因内分泌性肿瘤所发生的月经紊乱常合并其他分泌影响。

4.压迫症状

巨大的卵巢囊肿可因压迫横膈而引起呼吸困难及心悸,卵巢囊肿合并大量腹水者也可引起此种症状;但有的卵巢囊肿患者的呼吸困难是由一侧或双侧胸腔积液所致,并且往往合并腹水。

原因

1、下丘脑-垂体-卵巢轴功能异常,临床上很多患者和多囊卵巢综合征患者的基本病理生理改变是卵巢产生过多雄激素而雄激素的过量产生是由于体内多种内分泌系统功能异常协同作用的结果。

2、体腔上皮反复受经血激素或慢性炎症的刺激可以化生为子宫内膜样组织形成子宫内膜异位症,80%的子宫内膜异位症发生在卵巢与卵巢生发上皮的化生潜能有关,但目前很多学者认为腹膜刺激合并子宫内膜异位症是果而不是因而且腹膜刺激都发生在异位灶以外的部位。

3、环境因素:膳食结构不合理,高胆固醇饮食、而维生素A、C、E的缺乏、吸烟、电离辐射等环境因素与其发生有关;

4、长期的饮食结构:生活习惯不好、心理压力过大等因素造成体质过度酸化,人体整体的机能下降,引起肾虚,肝肾同源,肾卵巢囊肿病理虚肝亦虚,进而引起下焦代谢循环变慢,造成卵巢疾病和内分泌失调,免疫功能下降,从而发展为卵巢组织异常增生,终致卵巢囊肿,甚至癌变。

5、内分泌因素:未产妇或未育妇的发病率增加,而妊娠对卵巢癌似有保护作用;月经初潮偏早(12岁之前)、绝经时间在50岁之后、月经过频、应用促排卵剂超过3个周期(使用时应与您的医师讨论)、性早熟或男性化等也与卵巢囊肿的发生有关。

检查项目

一、超声检查,卵巢囊肿超声检查能测知肿块的部位,大小、形态及性质,提示肿瘤囊性或实性,良性或恶性,并有与其它疾病鉴别,对卵巢肿瘤的诊断有重要意义。超声检查临床诊断符合率90%。但直径1~2cm的实性肿瘤不易测出。

二、宫颈粘液检查和阴道细胞检查,雌激素使宫颈粘液稀薄,拉丝度长,并出现羊齿状结晶,羊齿状结晶越明显、越粗,提示雌激素作用越显着。若涂片上见成排的椭圆体,提示在雌激素作用的基础上,已受孕激素影响。察表、中、底层细胞的百分比,表层细胞的百分率越高反映雌激素水平也越高。

三、基础体温检测,基础体温是指机体在较长时间睡眠醒后尚未进行任何活动时所测得的体温,是维持基本生命活动状态时的体温。由于体温中枢对孕激素极为敏感,因此,排卵后黄体形成,一般体温多在排卵后2-3天上升,少数在排卵日上升。若无排卵,则体温一直持续基础体温。

四、放射学诊断。放射学诊断是通过腹部平片,静脉肾盂造影,吞钡检查,淋巴造影等协助诊断。

五、细胞学检查。通过穹窿穿刺,抽吸腹水作细胞学检查,在腹腔镜检查或剖腹探查时,可同时在子宫直肠陷凹处吸液检查,这对恶性卵巢囊肿的诊断有较高的准确率。

卵巢囊肿也会导致女性不孕

卵巢是卵子发育、成熟、排出的重要的一个场所,若卵巢遭到了破坏,可能会使卵子发育、成熟、排出发生障碍,导致女性的不孕。由此可以见到卵巢囊肿会导致女性不孕,所以一旦发现,应要及时的进行治疗。

卵巢囊肿的诊断:经过仔细的检查发现,可能会发现卵巢囊肿比较大,而且还伴有子宫肌瘤和肌腺症,如此复杂的病理在卵巢囊肿病例中是非常少见的。

注意事项

1、卵巢囊肿属于一种肿瘤,卵巢内的酸化环境有利于肿瘤的生长,所以平常要多吃一些碱性食物(西葫芦、竹笋、海带、番茄)来中和这些酸性环境,可以有效地降低囊肿的增生速度。

2、不去夜店,很多年轻的女性流连夜店,在夜店内抽烟喝酒,这些都是不对的,卵巢囊肿患者不单要戒烟限酒,同时还要注意不要吃咸而辣的以及过热、过冷的食物。

3、保持心态良好,女性患者保持良好的心态去面对疾病,对疾病的治疗有很好的效果。

危害

1、 提前出现衰老:卵巢囊肿长久不治疗,会使得女性内分泌失调,脸上无光泽,提前进入老年状态,随之而来的面无血色、痤疮色斑、面黄肌瘦等等情况让女性患者无法承受。

2、 生育困难:卵巢囊肿会逐渐变大,影响到精子和卵子的结合,使其无法正常受孕,从而导致不孕不育的出现。卵巢功能逐渐地衰退,月经停止,卵巢内没有新鲜的细胞流动,卵子存活率极低,精子无法正常着落,诱发不孕不育的情况。

3、 易流产:怀孕早期患上卵巢囊肿的女性患者容易流产,等到囊肿变大后,还会有难产的可能。

4、 恶变:卵巢囊肿不断地增大,会将外界的细菌、病毒带入,引发卵巢感染,从而出现水肿、充血、炎症等情况,发生恶变的可能,直接性地威胁到患者的生命安全。

饮食原则

炎症性卵巢囊肿患者的饮食原则

【 宜 】

(1)宜多吃具有抗肿瘤作用的食物:鲎、海马、鳖、龙珠茶、山楂。

(2)出血宜吃羊血、螺狮、淡菜、乌贼、荠菜、藕、蘑菇、马兰头、石耳、榧子、柿饼。

(3)感染宜吃鳗鱼、文蛤、水蛇、针鱼、鲤鱼、麒麟菜、芹菜、芝麻、荞麦、油菜、香椿、赤豆、绿豆。

(4)腹痛、腹胀宜吃猪腰、杨梅、山楂、橘饼、核桃、栗子。

【 忌 】

(1)忌烟、酒。

(2)忌葱、蒜、椒、桂皮等刺激性食物。

(3)忌肥腻、油煎、霉变、腌制食物。

(4)忌羊肉、狗肉、韭菜、胡椒等温热动血食物。

卵巢囊肿为什么导致女性不孕

1、卵巢是卵子发育、成熟、排出的场所,若卵巢发生囊肿,则病变部分失去了使卵子发育、成熟及排出的功能,导致不孕。

2、某些含有内分泌功能的卵巢囊肿,可产生某些相应激素,干扰卵巢激素的正常分泌和排卵,出现不孕。

3、卵巢囊肿的发生与高胆固醇饮食、电离辐射、化学物质侵害有关,而这些不利因素同时也是造成不孕的因素,在同一侵害下患者可产生两种病症。

4、卵巢囊肿较大者患不孕症的比例较高,双侧囊肿者患不孕症的比例较高,考虑是由于卵巢更多更大面积病变,失去了有效的使卵泡发育及排卵的功能。

治疗方法

手术治疗

输卵管卵巢切除术;双侧卵巢囊肿切除术;附件及全子宫切除。日前,国内外对卵巢囊 肿的治疗多采用手术,化疗,放疗等,但大多难以治愈, 恶性肿瘤病程短,发展快,根据恶性程度高低手术切除的多 少或放化疗的敏感度,复发有早有晚,手术后瘤体还会再复发,再生长因此大部分患者手术后仍然会再复发.

中医治疗方法

中医认为卵巢囊肿的发生主要在于脏腑虚弱,气血劳损,七情太过,风冷寒湿内侵,经产血瘀阻滞,致肾阳不振,寒凝气滞,阴液散布失司,痰饮夹瘀,或痰饮夹气滞内留,或痹而着,阳气日衰,阴凝不化,日益增大。

卵巢囊肿复发率高吗

卵巢囊肿是女性生殖器官的一种常见的 良性肿瘤,有不少患者反应在治疗后会有复发的现象出现。那么卵巢囊肿复发率高吗?根据一项报告指出,卵巢囊肿复发的机率是在3年内是14%,到3、5年之后,复发的机会已升到了40%。可以从这些数据当中看出,复发率是比较高的。

卵巢囊肿容易复发的常见原因:手术只能把可见的巧克力囊肿剥除,但不能保证将潜伏着的很小的巧克力囊肿彻底清除。而由于手术本身具有破坏性,一定程度上又会刺激这部分残留的 巧克力囊肿生长,因而术后复发率较高。具不完全统计,术后3年复发率高达38%~51%。故术后必须进行补充治疗, 预防复发。

因此为了术后防止它的再次复发给身体带来伤害,一定要选择专业的治疗方法。因为手术的专业与否也可以直接影响到它的术后复发率。还有就是要做好预防复发的措施,目前术后的预防方法大致分两种情况,一是对有生育要求者,即刻 怀孕防复发;二是分别选择打进口针、口服进口药和妈富隆。简而言之,月经停止后,复发的几率就小得多了。

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