内脏感觉

1心理学上的理解编辑

内脏感觉在心理学中也叫机体觉，是指由内脏的活动作用于脏器壁上的感受器产生的感觉。这些感受器把内脏的活动传入中枢，产生饥渴、饱胀、窒息、疲劳、便意、恶心、疼痛和性等感觉。内脏感觉性质不确定，缺乏准确的定位。内部器官工作正常时，各种感觉融合成人的一般自我感觉，内部感觉的信号难以在言语系统中反映出来。只有内脏感觉十分强烈时，它才称为鲜明的、占优势的感觉。

称内感受器。投射部位的模糊被认为是感觉中枢皮层化的贫乏。包含在植物神经，特别是交感神经中的感觉纤维是内脏感觉的外周通道，至于气管、直肠和外阴部的痛觉纤维是通过经由副交感神经传入的，这是解剖部位的关系，因为副交感神经系统存在于延髓和荐髓部。除肺和脾之外，内脏痛存在于所有的体内部位（也包括牙、眼、耳等）。这些部位和皮肤痛不同，对张力和压力很敏感，但反过来通常却对切伤无反应（如脑膜、肠）。内脏痛不仅局部定位极不明确，而且局部标识易混，因而有时被感受为皮肤痛。这被看作是因为内脏感觉纤维所产生的兴奋，在脊髓中扩散，波及到同节段皮肤传来的通道，再由投射而使该皮肤部位感到疼痛，甚至导致痛觉过敏症（发散投射说）。与各个脏器相对应的皮肤节段称为海德氏带（Head's band）或痛带。如肝脏异常时，而第八和第九胸椎背根支配的那部分皮肤则感到疼痛。这样的海德氏带的疼痛称为感应痛或关连痛（r-eferrod pain），有助于内脏疾病的诊断，同时对它的治疗反过来有时会感应到内部。另外，脏器感觉可被包括在广义的内脏感觉中。

由内脏感受器的传入冲动所产生的感觉称为内脏感觉。内脏感受器感受人体内环境的变化，按其适宜刺激性质的不同可分为化学的、机械的、温度的、痛觉的等类型。

内脏感觉神经纤维的数目比一般体表感觉神经纤维的数目少，它混在交感和副交感神经中，传入冲动沿这些神经从背根进入脊髓或沿脑神经进入脑干，引起相应的反射活动。内脏传入冲动还可以进一步经丘脑上行到大脑皮层及边缘叶，再通过下丘脑等处，调节内脏的活动。

内脏感受器的适宜刺激是体内的自然刺激（如肺的牵张、血压的升降、血液的酸度等）。由心血管、肺、消化管等组织器官来的内脏感受器传入冲动，能引起多种反射活动，对内脏功能的调节起重要作用。

内脏感受器的传入冲动一般不产生意识感觉，但传入冲动比较强烈时也可引起意识感觉。例如，胃发生强烈饥饿收缩时可伴有饥饿感觉，直肠、膀胱一定程度的充盈可引起便意、尿意。但是，内脏传入冲动引起的意识感觉是比较模糊的、弥散而不易精确定位的。

内脏痛是临床常见症状，常由机械性牵拉、痉挛、缺血和炎症等刺激所致。

是指内脏疾患引起临近体腔壁浆膜受刺激或骨骼肌痉挛而产生的疼痛。

某些内脏疾病往往引起远隔的体表部位发生疼痛或痛觉过敏，这种现象称为牵涉痛。

内脏神经

内脏神经纤维根据传递神经冲动的方向不同分为传入神经和传出神经：内脏传入神经向中枢传递神经冲动，产生感觉，又称为内脏感觉神经；而传出神经由中枢向周围传递神经冲动，产生运动，又称为运动神经。因内脏运动神经不受人意志支配，故称自主神经，也称植物神经，内脏运动神经又可根据功能和药理特点分为交感神经和副交感神经。

1内脏运动神经编辑

内脏运动与躯体运动性神经的区别为：

1、内脏运动神经分布于心肌、平滑肌及腺体等。

2、内脏运动神经有交感神经和副交感神经两种纤维成分。

3、内脏运动神经有两个神经元，节前神经元(位于脑干和脊髓，发出节前纤维)和节后神经元(位于周围植物性神经节，发出节后纤维)。

4、节后神经以神经丛形式分布。

5、无髓细神经纤维。

6、效应器不受意识控制。

1、交感神经概观

交感神经sympathetic nerve的低级中枢位于颈8或胸1至腰3节段的脊髓灰质侧角，神经元的轴突形成节前纤维，随脊髓前根和脊神经至交感神经节。

交感神经节：交感神经节是交感神经节后神经元胞体的所在部位。可分为椎旁节和椎前节。椎旁节纵行排列于脊柱两侧，有22-25个节，节与节之间由神经纤维(节间支)相连，形成交感干。交感干在颈段有三个节，即颈上节、颈中节和颈下节，颈下节常与胸1交感节合并成星状神经节。交感干在胸段有11-12个节；腰段常有4个节；骶段有4-5个节，在尾骨前方左、右交感干相遇形成一个共同的尾交感节或称奇节。椎前节位于脊柱前方，有腹腔节，位于腹腔动脉根的两则；主动脉肾节，位于肾动脉根部；肠系膜上节和肠系膜下节，均位于同名动脉的起始部。

交通支：交感干上的神经节借交通支与脊神经相连。交通支可分白交通支和灰交通支。

交感神经的节前纤维和节后纤维

节前纤维发自脊髓C8—3节段的中间带外侧核，有三种去向：终止于相应的椎旁节；在交感干内先上升或下降后终止于上方或下方的椎旁节；③穿过椎旁节，组成内脏大、小神经至椎前节换神经元。

节后纤维也有三种去向：经灰交通支返回脊神经；伴血管形成神经丛，随动脉分布所支配的器官；直接到所支配的器官。

2、交感神经的分布

(1)颈部：有颈三个神经节，发出的节后纤维有三个去向。经灰交通之伴颈神经分布至头颈部及上肢的血管、汗腺、竖肌等；至邻近的血管形成血管丛，颈内动脉丛、颈外动脉丛、锁骨下丛、椎动脉丛等；直接形成神经，心上、中、下神经等。

(2)胸部：胸交感神经节发出节后纤维有三个去向。经灰交通之伴12对胸神经分布至胸腹壁血管、汗腺、竖肌等；上5对胸节发出分支形成丛，胸主动脉丛、食管丛、肺丛、心丛等；直接形成神经，如内脏大、小神经等。

(3)腰部和盆部：同颈部和胸部有三个去向。

副交感神经parasympathetic nerve的低级中枢位于脑干的副交感神经核和脊髓骶2-4节段的中间带外侧核，由此发出的节前纤维，随有关的脑神经(Ⅲ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ)和骶神经，至器官旁或器官内的副交感神经节(终节)，节后神经元发出的节后纤维分布于心肌、平滑肌和腺体。

副交感神经根据其低级中枢的位置可分为颅部和骶部。

1、低级中枢的部位不同。

2、周围部的神经节的位置不同。

3、节前神经元与节后神经长短和分布比例不同。

4、分布范围不同。

交感神经、副交感神经和内脏感觉性神经互相交织形成内脏神经丛。有心丛、肺丛、腹腔丛、盆丛等。

数目小，纤维细，痛阈高，传入分散，定位不明确。

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