球麻痹

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基本内容

球麻痹即 延髓麻痹。因为延髓又叫延髓球,所以,把 延髓麻痹称为球麻痹,又叫 真性球麻痹。延髓内的运动神经核团,或来自延髓的颅神经(包括舌咽神经、迷走神经和舌下神经),因病引起麻痹时,就会出现一组症状群。主要表现饮水进食呛咳, 吞咽困难,声音嘶哑或失音等。所以,凡是病变直接损害了延髓或相关的颅神经者,称为 真性球麻痹。而病变在桥脑或桥脑以上部位,造成延脑内运动神经核失去上部之神经支配,而出现的 延髓麻痹,称为 假性球麻痹。

真性球麻痹及 假性球麻痹的鉴别:

表现 受损部位 病史 强哭强笑 舌肌纤颤及萎缩 咽反射、脑干反射 四肢锥体束征 排尿障碍 脑电图有无异常
真性球麻痹 下运动神经元损害表现 单侧疑核 多为首发 消失
假性球麻痹 上运动神经元损害表现 双侧皮质或皮质延髓束 多次发病 存在

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