反映肝脏排泄功能的试验

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正常值

TBILI(总胆红素)正常值3.0-20.0umol/L。

DBILI(直接胆红素)正常值1.7-8.0umol/L。

IBILI(间接胆红素)正常值3.4-13.5umol/L。

临床意义

异常结果总胆红素大于17.1μmd/ L为黄疸病例,如果胆红素进行性上升并伴ALT下降,叫做酶胆分离,提示病情加重,有转为重症肝炎的可能。溶血性黄疸一般TBil<85μmol/L,直接胆红素/总胆红素<20%;肝细胞性黄疸一般TBil<200μmol/L,直接胆红素/总胆红素>35%;阻塞性黄疸一般TBil>340μmol/L,直接胆红素/总胆红素>60%。

需要检查人群患有病毒性肝炎、药物或酒精引起的中毒性肝炎、溶血性黄疸、恶性贫血、阵发性血红蛋白尿症及新生儿黄疸、内出血等病人。

结果偏低可能疾病:溶血性黄疸

结果偏高可能疾病:肝炎

注意事项

检查前禁忌:

1.在检查前要注意不要服用药物,因为有些药物会加重肝脏负担,造成肝功能暂时性损伤,从而引起肝功能检查结果的准确性。

2.在检查前要注意保证充足的睡眠,不要剧烈运动,这都有可能会造成转氨酶升高,从而影响检查结果。

3.前一天一定不能喝酒,喝酒会导致转氨酶的升高,影响检查结果。

4.检查前一天晚上最好不要吃太油腻、太辛辣的食物。

检查时禁忌:

1.检查前不能进食,抽血检查要求空腹,空腹时间一般为8~12个小时。

2.检查当天早上尽量不要进行体育锻炼或剧烈运动,若运动应到医院后安静休息20分钟后再抽血化验。

检查过程

抽静脉血6ml,用普通管装好,分别检查总胆红素,直接胆红素,间接胆红素的浓度数值。

不适宜人群

1、服用过避孕药、甲状腺激素、甾体激素等药物的患者,因为药物会增加肝脏的负担,可能会影响到检查结果,禁止近期有以上药物服药史的患者检查。

2、特殊疾病:患有造血功能减低疾病的患者,比如白血病,各种贫血,骨髓增生异常综合症等,除非该检查必不可少,尽量少抽血。

不良反应与风险

1、皮下出血:由于按压时间不足5分钟或是抽血技术不过关等原因可导致皮下出血。

2、不适感:穿刺部位可能会出现疼痛、肿胀、压痛、肉眼可见的皮下瘀斑等。

3、晕血或晕针:在抽血时,由于情绪过度紧张、恐惧、反射性引起迷走神经兴奋、血压下降等导致脑供血不足引发晕针或晕血。

4、感染的风险:如果使用了不洁针头穿刺就有可能有感染的风险。

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