取颊脂垫术

一个和谐美丽的中面部和下面部，取决于发育良好的下颌骨(尤其是下颌角)和颊部明显可辨的轻微凹陷。单纯切除膨隆的下颌角和肥大的咬肌，虽可使方面型得到改变，但多呈圆面型，颊部仍显肥厚，若进一步切除颊脂垫，使颊部轻微凹陷，可获得更为美观的椭圆面型。颊脂垫是位于颊部的脂肪组织,即或极度消瘦者也依然存在，是引起颊部臃肿，使面型趋圆的主要原因，摘除有利于椭圆面型的塑造。颊脂垫是“可牺牲”组织，其功能主要是在咀嚼 肌间起平稳光滑的衬垫作用，摘除后无明显不良影。

　　颊脂肪垫的临床解剖 Heister最早认识颊部结构的存在，但认为是一种腺体组织，真正对其进行解剖描述的是Bichat(1802年)。颊脂肪垫(或称颊脂体)是位于颊肌层部浅面，充填于面侧部多个间隙的脂肪组织块。整个颊脂体表面包裹一层薄而透明的完整包膜，与周围组织连接较为疏松，并且通过少数菲薄的纤维束与周围的骨膜或肌膜连接固定。

　　　颊脂肪切除术较常见的就诊原因是自觉颊部丰满，圆脸，局部轮廓和周围的界限不清，呈现“孩童样”面容。术前检查时用手捏住颊部皮肤，让病人用力咬紧牙关，从而鉴别局部饱满是由于皮下脂肪过多还是颊脂肪垫充盈。有作者将这种颊脂肪垫饱满的改变称之为先天性颊脂肪代谢障碍(congenital buccallipodystrophy)。　　去颊脂垫手术简单，切口隐蔽（口内粘膜切口），恢复快。手术的关键是适度，根据每个人的面部情况适度去除适量脂肪，不能一味追求瘦去除过多，而形成“老年样嘬腮”。

       自觉颊部丰满肥厚，圆脸，下面部过宽的人；

　　祛颊脂垫手术对面部轮廓有一定的调整作用，适合对面部要求比较高的求美者，如影视演员、主持人需要修长面型；

　　双侧脸形不对称者可以通过祛颊脂垫手术来进行调整；

　　颊脂肪多引起的下颊部肥大应与良性咬肌肥大综合症区别，良性咬肌肥大常伴存下颌角骨质的增大，应做下颌角截除术，同时切除部分咬肌来矫正。

　　颊脂垫的去除手术是在口内做切口，无手术疤痕。取颊脂肪垫，医生必须要具备相当丰富的解剖知识，不要把皮下脂肪当成颊脂肪垫而加以分离切除，以免造成皮肤等其他部位不必要的损伤。

　　颊脂垫祛除术的另一个关键是去除的脂肪量要恰到好处。颊脂垫祛除过量的话，导致过度凹陷，皮肤组织下垂，虽然脸变瘦了，但也容易呈现过于成熟和衰老的面貌。颊脂垫祛除过少的话，效果不明显，起不到瘦脸的目的。如术前有明显的两侧充盈程度不同，还要注意做不等量切除以使双颊对称。颊脂肪垫切除手术既可以单独进行，也可以与其他面部美容手术，如下颌角截骨术、咬肌肥大切除术等同时进行。

　　颊脂垫祛除手术对医生的技术要求极高，需谨慎选择专业整形机构和具丰富手术经验技术高超的整形医生 ，李沁奕主任一般只需20分钟即能完成整个手术过程。同时，要注意术中的消毒和严格的无菌操作以防感染。

　　去颊脂肪垫手术采用韩式微创技术，口腔内小切口，手术由权威专家亲自操作，手术精细，对组织的创伤小，术后3-4天开始消肿，一般一周左右基本恢复的，组织的完全恢复的需要1-3个月，不过因为人体存在个体差异，恢复期也是因人而异的。

　　从美容观点看面部容貌，颊部形状应不要过于饱满，呈轻度的低凹才好，而对于那些颊部过于丰满的人来说，最好的方法就是采用去颊脂肪垫手术的方法来治疗，一般去颊脂垫是在径口内，在后牙排列水平切开1～1.5cm粘膜，水平切开纵向分离找到颊脂垫包囊，适量去颊脂肪垫，操作轻柔。去颊脂肪垫手术一般20分钟左右。虽然手术会有一定的切口，但是恢复期并不是很长。

　　颊脂垫祛除术因为在口腔内操作，由于口腔消毒不严或者手术创伤大，都容易造成交叉感染的可能。整形手术不同于普通病理性手术，任何环节发生轻微的感染，都会直接影响手术效果。李沁奕院长是迄今为止，国内整形界零投诉零事故第一人，以0+%的超低感染率而闻名国际的整形专家。除此之外，在手术易感染的关键环节，李沁奕还会进行二次重复消毒。

　　祛除颊脂垫手术虽然是一个小手术，但如果希望手术满分，在细节上达到分毫不差的完美，体现面部优雅低凹的弧线，就需要严格按照如下标准选择整形医生：整形医生专业的术前诊断、高超的手术技巧、丰富的手术经验、严谨的防感染机制和医生的敬业态度，这些都对手术是否成功起着决定性的作用。