剂末现象

处理：可增加每日服药次数或增加每次服药剂量，或改用缓释剂,或加用多巴胺受体激动剂、司来吉兰、COMT抑制剂。

◇短暂易变

◇不易被病人认识

◇医师无法直接观察

◇需要依靠受试者的理解和察觉

剂末现象的原因

◇血浆中左旋多巴水平下降

◇多巴胺能细胞减少

◇缓冲能力下降

◇受体后机制

◇剂末现象是左旋多巴治疗很常见的并发症

◇剂末现象是可治的

◇左旋多巴治疗可以被优化

◇联合用药

◇调整用药方案

◇调整左旋多巴用药

◇使用左旋多巴缓释剂

◇添加多巴胺受体激动剂

◇添加单胺氧化酶-B抑制剂

◇添加COMT抑制剂

◇手术治疗

缩短给要间隔-增加给药频率-早期可能有效-有限的疗效和媒体超过4次到5次的复杂服药方案-难控制/短期控制

增加剂量-高的峰浓度-峰期的逸动症-难控制/短期控制

控释剂-药物吸收不可预知-随疾病进展而出现的延迟“开”或偶尔的不“开”-难控制/短期控制

对剂末现象的早期干预可以改善长期的功能