产后风湿

　　产后风湿是指育龄妇女产后或者人工流产术后以及坐月子调护不当而感受风寒湿邪所引起的以肢体、关节酸困疼痛，麻木不适，怕风、怕冷为主要表现的疾病。祖国医学有“产后风”、“产后痹”等相称。西医尚无此病名，有人称其为肌肉风湿症或神经官能症，甚至临床上个别医生易将本病误诊为类风湿性关节炎及风湿性关节炎。

1.妇女产期被风吹或接触冷水所致。

2.孕妇生产后，大汗淋漓未及时去汗，同时没有及时保暖。

3.居住环境有限，产妇的卧室阴暗潮湿。

4.孕妇生产后，得不到充分的休息而过度操劳所致。

5.妇女产后子宫受伤出血过多。

本病主要以全身肌肉关节的疼痛、怕风、怕冷、不耐劳累为主要表现，但受累关节和肌肉无红肿。

1.手脚关节出现不适，伴或不伴腰部酸痛。

2.全身无力：患产后风湿的产妇经常有劳累感，故不要认为全身无力就是感冒。

3.眼睛不适，怕风、流泪。

4.头痛、头晕：切忌盲目服用止痛药物，以免对产妇和婴儿产生不利影响。

  一、风犯血脉型：临床表现为肌体肌肉关节疼痛，游走不定，自汗恶风，后病症加重，伴有头痛、头晕、眉棱骨疼痛，且遇风加重。口不干、不喜饮水、舌淡苔薄白，脉多浮；

二、寒凝血脉型：临床表现肢体肌肉关节疼痛较剧并发凉、畏寒惧冷，遇寒症状加重，受热后症状减轻，舌淡苔白，脉弦紧。

三、湿滞血脉型：临床表现肢体肌肉关节酸困重着麻木，但部位比较固定。舌质略胖，苔白腻，脉濡缓；

四、寒热错杂型：临床表现为肢体关节肌肉寒热疼痛，往来不定，或惧冷畏寒，但触之不凉，口干；喜饮水、心烦、失眠、大便干、小便黄、舌尖红、苔薄黄脉弦数。此型的特点是外有假寒，内有真热。

1、有产后或人流后感受外邪史；

2、患者表现为肌体、关节、肌肉疼痛酸楚，麻木不适，重着，自汗怕风、怕冷（阴雨天加重，晴天和

暖缓解），并伴有头痛，眼眶痛等，受累部位无红肿、不变形，面色无华，体倦乏力，失眠多梦，烦躁易怒等；

3、试验室检查：血沉、类风湿因子、免疫球蛋白均正常，可能部分患者抗“O”增高，X线大部分正常，而年龄40岁以上或久病者多见骨质增生；

4、临床运用抗菌素、消炎止痛药以及激素治疗无法缓解。

产后风湿病治疗上西药疗效差，可对症予以中药治疗如中国医科大学研制的华佗脉通，可取得较为显著的疗效，但是治疗不及时，则病情由表入里、由浅入深，预后较差，部分患者可能诱发其它难愈疾病。当今社会不断进步，生活观点改变，低龄妇女人工流产者增多，她们可能根本不懂产后调护，还有部分妇女产后因为害怕影响工作及学习，忽视了产后休息，从而使这些妇女患产后风湿病的机会大大增加，应该引起足够重视。而患产后风湿病的患者，希望你千万别大意，尽早到风湿专科接受治疗，以期早日康复。

一、产妇产后或人流后，因注意避免受凉、随天气变化而及时增减衣服，切勿汗出当风，更不可冷水洗涤或室外冒风淋雨，夏天慎用空调。

二、产妇产后要坐好“月子”做到：饮食既有营养，又有节制，进补得当，不可贪食寒凉；起居有常，劳逸适度，保持心情舒畅；搞好个人卫生，衣服被褥勤换洗，不可过早而且必须减少房事。

三、《黄帝内经》曰“正气存内，邪不可干”，即指育龄妇女要强身健体，增强体质，进而提高机体免疫机能，减少产后风湿病的发生。

　　产后风湿又称产后中风、产后痹，早在唐代《经效产宝》中就有论述，书中指出“产后中风，身体疼痛，四肢弱不遂”。病因复杂需辨清多虚：气血亏虚兼脏腑功能不足是主要的内在病因，也是主要的病因病机。

值得强调的是：这种风湿病（风寒症、水感、酒感）并不是产妇的专利，男人也会得，只是产妇在月子里容易感染罢了。下面几种情况都有可能得此病：

1、妇女产期被风吹或接触冷水所致的产后风湿，症状是长期肢体关节疼痛，手接触冷水时疼痛明显。

2、在寒冷地区，人们常常在寒冷环境中工作，寒邪入机体内，久而久之下肢凉、痛、强直，活动受限，行走困难的老寒腿病。

3、人群中有一些人特别怕冷、怕风，吃不了冷食、冷饮;夏天穿不了短裤、女士穿不了裙服等。这类人属于体质虚寒，所以特别容易得风寒症。患了风寒症体质更虚，常形成恶性循环。

4、日常生活被风吹，雨淋，久座潮湿地或凉地;湿地睡觉或吹电扇、空调均可致患风寒病;疲劳和热身运动后，受凉寒气侵入，形成各种疼痛症候;夏热天卫表大开受凉，凉气入内导致各种疼痛、酸、困症候;汗后表皮开受凉，使凉气入内，阻碍气血运行，导致疼痛症候;情绪不好着凉会引起寒气入经，可入脏腑，白话说“气着凉”发展下去是严重。

产后血虚体弱感受风湿寒热之邪是本病发生的外在因素。

风湿寒邪侵人人体的途径有：

1、产后大汗淋漓，而未保暖，感受了风寒之邪。

2、产妇所住房屋潮湿阴冷。

3、产妇感受门窗过道之过堂风的侵袭。

4、产妇过早劳累或使用冷水洗衣。

5、产妇过早行fang事。

6、产妇淋雨受湿。妇女产后由于胞宫受伤出血，导致血脉空虚，元气大伤，经络、血脉肌肉筋骨空虚，如果外邪乘虚而人，就会使肌肉、关节疼痛酸困沉重，怕风怕冷，从而导致此病。

产后风湿病可以合并多种疾病如胃肠病皮肤病妇科病等但从风湿病角度来说主要是部分患者可合并类风湿几乎100的患者在40岁以上合并多发性骨质增生可以在膝颈椎跟骨远端指关节发现骨质增生