脐湿

因断脐后护理不当，为水湿所侵而成。古代医籍对脐部疾患记载甚多，认为脐湿、脐疮、脐血发病与接生断脐不当有密切关系，脐突的发生与体质因素有关。脐湿、脐疮西医学泛指新生儿脐炎，脐血西医学称脐带出血，脐突包括西医学所称脐疝、脐膨出。脐部疾患发生在新生儿期，一般预后良好。但是，脐疮处置不当亦可酿成败血症等重症;若脐血与全身血液疾病有关，则病情较重。脐突患儿大多数预后良好，可治愈。

产生脐疮病的原因主要是由于断脐后护理不当，感受外邪所致。婴儿洗浴时，脐部为水湿所侵，或为尿液浸渍;或脐带未干，脱落过早;或为衣服摩擦损伤等，使湿浊浸淫皮肤，久而不干者，则为脐湿。若湿郁化热，或污秽化毒，则湿热之邪蕴郁，致营卫失和、气滞血瘀，而致脐部红、肿、热、痛，进而湿热酿毒化火，毒聚成疮，致脐部溃烂化腐，则为脐疮。

脐湿指新生儿脐带脱落后，脐孔湿润不干，甚或有水溢出，或剂孔周围稍现红肿。

1.有脐带处理不洁，尿液及水湿浸渍脐部或脐带根痂撕伤等病史。

2.脐带根部或脱落后的根部见发红、肿胀、渗液为脐湿;有脓性分泌物渗出，气味臭秽者为脐疮。

3.断脐后，血从脐孔渗出为脐血。

4.脐部呈半球状或半囊状突出，虚大光亮，大小不一，以手按之，肿块可以回纳为脐突。

脐湿的鉴别诊断：

脐疮：病证名。出《诸病源候论》。又称脐中生疮。多由脐湿(详该条)而致皮损，复感毒邪，壅郁局部而发。症见脐部红肿，轻者局限于脐部，重者可向周围蔓延，甚则糜烂，脓水外溢，兼有发热，烦躁，唇红口干。治宜清热解毒，佐以疏风止痒。轻者，用青黛散或金黄散扑脐;重者，须内外兼治，加内服五味消毒饮等。

脐湿指新生儿脐带脱落后，脐孔湿润不干，甚或有水溢出，或剂孔周围稍现红肿。

脐湿、脐疮临床上应辨常证与变证。仅见脐部发红，创面肿胀，有脓水渗出，一般情况尚好为常证;若脐部红肿，有脓性或血性渗出，伴烦躁不宁，甚则昏迷抽风为变证。

对脐血一病应辨轻证、重证。轻证一般出血量少，患儿精神，吮乳俱佳，无明显全身不适症状;重证则出血量较多，烦躁不安或萎靡不振，拒乳，甚而同时出现吐血、便血。

脐突包括西医学所称的脐疝与脐膨出。脐膨出为先天性脐疝，除脐部突起外，往往伴有其他先天性畸形，如膀胱外翻、肠旋转不全等。

治疗脐湿、脐疮以祛湿生肌、清热解毒为总原则。若热毒炽盛，邪陷心肝则凉血清营，熄风镇惊。配合外治法可增强疗效。

治疗脐血应分清原因，不能见血止血。因脐带结扎失宜所致，应重新结扎;因胎热内蕴，迫血妄行宜凉血止血;中气不足，气不摄血而致应益气摄血。

治宜燥湿，局部消毒后，用龙骨粉或煅牡蛎、甘石粉，干扑脐部。

脐湿

证候：脐带脱落以后，脐部创面渗出脂水，浸渍不干，或微见发红。

分析：脐部为水湿或尿液浸渍，或为秽毒之邪所侵袭，壅于肌表，故局部渗出脂水，浸淫不干。

治法：收敛固涩。

方药：龙骨散。常用药：龙骨、枯矾收敛燥湿。外用，干撒脐部。

若局部红肿热痛者，加金黄散清热解毒。