圆柱瘤

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概述

圆柱瘤又名头巾状瘤，是一种起源于汗腺的肿瘤，常常多发。有特殊的组织病理改变。1个家族中可有数人患该病。

该病好发于头皮部。瘤体为大小不等的多数结节，直径自数毫米至数厘米，粉红或红色，呈半球状隆起，表面光滑，质硬韧。多发性结节像多个小西红柿状，有时覆盖全部头皮。瘤体上无毛发或仅有很稀的头发。生长缓慢，一般无明显症状，也可有疼痛。多发于女性，女性与男性之比为2：1。圆柱瘤为良性，常与毛发上皮瘤并发。恶性变者罕见。单发性圆柱瘤无遗传性。发于成年，好发于头面部，为坚实的象皮样结节。

可见肿瘤境界清楚，无包膜，位于真皮内。肿瘤小叶由束状或圆柱状嗜碱性上皮细胞团块组成，周围绕有透明膜。瘤细胞团由两种细胞组成，中央处细胞的胞核大而淡染，为卵圆形；外围细胞的胞核小，嗜碱性而浓染，呈圆形，外围细胞呈栅栏状排列。

人群

多发性常自幼发生。单发性见于成人。圆柱瘤

病理

有两种：①多发性：肿瘤呈结节状，大小不等，粉红至红色，底部往往有蒂，表面光滑，几无毛发，生长缓慢，常长至一定大小后停止生长，可能有疼痛。常与毛发上皮瘤、腮腺圆柱瘤或小汗腺腮瘤并发。②单发性：位于真皮内，由大小、形状不一的瘤细胞团组成。特征是耐淀粉酶、PAS阳性透明物质包绕并穿透至瘤细胞团内，也见于某些瘤细胞的胞质内。瘤细胞有两型：一型胞核小而深染，系未分化细胞，主要在瘤细胞团周围，常呈栅状排列；另一型胞核大而淡染，系较成熟，有些向大汗腺导管或腺体细胞分化的过渡型细胞，位于瘤细胞团巾央。