气腹痛

气腹痛

需做检查 淀粉酶腹部平片腹部透视胃镜
就诊科室 中医科中医综合
易感人群 无特定人群
常用药物 肠胃宁片肠内营养混悬液(SP)肠内营养混悬液(TPF)马来酸曲美布汀分散片碱式碳酸铋片注射用美洛西林钠甲氧氯普胺片胃痛丸
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病因

气腹痛是因饮食不慎、感受寒邪、情志刺激等,使胃肠气机阻滞而引起的。

症状

1.突起腹部或胃脘部绞痛阵作,痛剧难忍,四肢厥冷,或见恶心呕吐,肠鸣欲便,但呕泻不明显,面白冷汗,可经治或自然缓解,移时又可复作。

2.腹部一般喜按,无肿块,或仅感脘腹痞硬,压痛不固定,肠鸣音亢进。

3.X线及胃肠镜等检查,无器质性病变发现,或难以解释阵发性剧痛的表现。血、粪、尿常规一般无特殊发现。

饮食

1、多以清淡食物为主,注意饮食规律。

2、根据医生的建议合理饮食。

预防

胃肠痉挛,多由慢性胃病引起,亦常发生于暴饮暴食、过食酸性食物、过多食用冰冻冷饮、腹部过度着凉以及心情不畅、生闷气后。发生胃痉挛时,应即刻饮一杯温姜糖茶,热敷胃部,必要时口服或去医院肌注解痉药(654-2,阿托品等,有立竿见效之效)。平时应避免上述诱发因素。

治疗

【辨证论治】

1.寒滞胃肠证:脘腹剧痛,恶心欲吐,腹胀肠鸣,腹泻或便秘,恶寒肢冷,面色苍白,苔白,脉沉弦有力。温中散寒、行气止痛。

2.寒滞肝脉证:腹痛连及胸胁或阴股,恶寒肢冷,头痛,呕吐,腹泻或便秘,面色苍白,苔白,脉沉弦有力。暖肝散寒、行气止痛。

3.脾胃阳虚证:脘腹疼痛,喜温喜按,恶心欲吐,畏冷肢凉,面色萎黄或苍白,神疲乏力,大便稀溏,舌淡苔白,脉缓弱或沉迟。温补脾胃。

检查

1.成人多见。常于夜间或清晨突发,缓解后可无明显症状。

2.突起腹部或胃脘部绞痛阵作,痛剧难忍,四肢厥冷,或见恶心呕吐,肠鸣欲便,但呕泻不明显,面白冷汗,可经治或自然缓解,移时又可复作。

3.腹部一般喜按,无肿块,或仅感脘腹痞硬,压痛不固定,肠鸣音亢进。

4.X线及胃肠镜等检查,无器质性病变发现,或难以解释阵发性剧痛的表现。血、粪、尿常规一般无特殊发现。

诊断鉴别

1.肠痈可呈转移性右少腹痛,压痛点固定,反跳痛明显,伴发热,血白细胞总数及中性粒细胞增高。

2.胰瘅:常与饱食等进食不慎有关,以急起上腹剧痛,伴恶心呕吐,发热,血尿淀粉酶增高。

3.肠结:腹痛伴停止排便、排气,腹部可见肠型蠕动波,X线腹部透视见肠积气、液平面等。

4.胃瘅:非突发腹部剧痛,不能自然缓解,恶心呕吐明显,厌食,或有发热,肠鸣,腹泻,呕血或黑便等,胃镜检查一般可明确诊断。

5.蛔厥:突发上腹钻顶样疼痛,缓解后一如正常人,或伴呕吐蛔虫,大便检查有蛔虫卵等。

6.石淋:腰腹疼痛,常放射至阴部及大腿内侧,伴尿血,或尿出砂石,X线腹部平片或B超扫描可发现结石阴影。

并发症

脘腹痞硬,肠鸣音亢进,阵发性剧痛。

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