正常人体的铁代谢属于平衡状态“ 通过消化道吸收进入人体和通过表皮脱落, 内脏排泄等失去的铁量 基本相同。
如果因某些慢性疾病 (如再生障碍性贫血,慢性肾功能不全)需要长期反复输血,就会导致输血性铁过剩。
再生障碍性贫血性输血性铁过剩,慢性肾功能不全性输血性铁过剩, 其他原因性输血性铁过剩。
轻度:血液铁浓度,雪铁蛋白饱和度超过正常值, 无明显临床症状。输血量 超过5~10单位。
中度:组织脏器(心,肝)出现铁沉积。 输血量 超过10~20单位。
重度:脏器的结构改变(如肝纤维化硬化), 功能受损(如肝功能异常, 糖尿病)输血量 超过30~40单位。
肝脏:可导致肝纤维化或肝硬化, 明显增加肝癌发病率。
内分泌:糖尿病,甲状腺功能低下。
心脏:心功能受损。
提倡成份输血,减少红细胞输入。
慢性肾功能不全等贫血 患者可使用促红细胞生成素代替输血。
最简单的为泻血疗法(从体内抽出血来去除铁)
用鳌合剂。