①涂片
②高倍镜
阴道清洁度③观察判断阴道清洁度
清洁度 | 阴道杆菌 | 球菌 | 杆菌 | 上皮细胞 | 脓细胞或白细胞 |
Ⅰ | ++++ | - | ++++ | ++++ | 0~5个/HP |
Ⅱ | ++ | - | ++ | ++ | 5~15个/HP |
Ⅲ | - | ++ | - | - | 15~30个/HP |
Ⅳ | - | ++++ | - | - | >30个/HP |
阴道清洁度的判定标准注释如下:
Ⅰ度 镜下以阴道杆菌为主,并可见大量上皮细胞;
Ⅱ度 有部分阴道杆菌,上皮细胞亦可见,也有部分脓细胞和杂菌;
Ⅲ度 只见少量阴道杆菌和上皮细胞,但有大量脓细胞和其他杂菌;
Ⅳ度 镜下无阴道杆菌,几乎全是脓细胞和大量杂菌。
清洁度Ⅰ~Ⅱ度为正常,Ⅲ~Ⅳ度为异常,大多可能为阴道炎,同时常可发现病原菌、真菌或滴虫等病原体。在卵巢功能不足,雌激素减低时,阴道上皮增生较差,糖原减少,阴道杆菌也少,易感染杂菌,也可使阴道清洁度变差。
清洁度 | 阴道杆菌 | 球菌 | 杆菌 | 上皮细胞 | 脓细胞或白细胞 |
Ⅰ | ++++ | - | ++++ | ++++ | 0~5个/HP |
Ⅱ | ++ | - | ++ | ++ | 5~15个/HP |
Ⅲ | - | ++ | - | - | 15~30个/HP |
Ⅳ | - | ++++ | - | - | >30个/HP |
检验前:载玻片要干净、NS要新鲜;
检验中:涂片要均匀、观察标准;
检验后:与临床疾病的符合程度。
常用,简便易行,但阳性率低、重复性差,易漏检
通过阴道分泌物检查可以判断阴道有无炎症,还可以进一步诊断炎症的原因。当清洁度达到Ⅲ或Ⅳ度时,多数情况下可诊断为阴道炎症,如细菌性阴道炎、滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎等,对炎症的治疗提供直接的依据。单纯不清洁度增高多见于非特异性阴道炎。
在检查中如发现有阴道滴虫时,可诊断为滴虫性阴道炎或滴虫感染。当发现有阴道霉菌时可作为霉菌性阴道炎的诊断依据。此外阴道涂片经特殊染色后检查还可发现淋球菌、葡萄球菌、大肠杆菌、链球菌、枯草杆菌、类白喉杆菌等,为诊断相关的疾病提供依据。
五大信号提醒女性应该进行阴道清洁度检查
有下面五个信号女性应该进行阴道清洁度检查
正常情况下,阴道内以阴道杆菌占优势,还有少量厌氧菌、支原体及念珠菌,这些菌群形成一种正常的生态平衡。但是,当人体免疫力低下、内分泌激素发生变化,或外来因素如组织损伤、性交,破坏了阴道的生态平衡时,这些常住的菌群会变成致病菌,冲破阴道屏障而引起感染。[1]女方除同房前清洗外,同房后还应排尿和再次清洗下身。平时还要注意洗用的毛巾和盆与脚巾和脚盆分开。尽量选用蹲式厕所,不得已用坐式时也应垫用卫生纸,手纸由前向后擦拭,月经带勤洗勤换,用卫生巾不要吝啬等,都可防止白带异常的发生。[1]
阴道或外阴瘙痒后的错误做法 错误做法一: 有些人误以为外阴用清水洗最保险,甚至阴道瘙痒后用热水烫洗,他们还说烫洗之后很舒服。 错误做法二: 对于外阴痒,有的医生不但不劝患者停止烫洗,反而建议其烫洗后外涂含有“松”类激素的药物,结果是临时有效,停后更痒,越治越顽固,甚至多年不愈。
[2]很多人在出现外阴瘙痒时,都以为是脏、不干净闹的,于是会想尽办法清洗。外阴瘙痒如果一味清洗,可能会越洗越痒。正确的做法是在用药基础上,辅以湿毛巾冷敷,效果会更好。导致外阴瘙痒的原因有很多,单是10多种不同的阴道炎就可以导致阴道口分泌物增多,致使瘙痒。这时必须在医生指导下正确用药御雪清,才能从根本上解决问题。如果盲目清洗,可能会导致局部菌群失调,治疗会更麻烦。瘙痒难耐时,不要用手挠抓,以免抓破皮肤,使细菌从破损处侵犯皮肤或黏膜。可以用叠厚的冷毛巾湿敷外阴,每3分钟清洗一次,直到不痒为止。[2]
月经延迟:如果只是发生一次,而且延迟时间不长(一个星期左右),咨询医生即可。神经过度紧张,过度疲劳,病毒感染,气候变化都会引起暂时性卵巢机能障碍。如果没有明确原因,机能障碍周期性持续,一定要找医生做检查。 月经不调切勿滥服激素--有些女性因月经不调,求治心切,用激素来治疗,结果反而使病情加重,有的引起严重的副作用而后悔不已。
如果月经前的隐隐疼痛使你很不安的话,咨询一下医生。医生会给你开一些消除疼痛感觉的辅助药物。如果你的小腹是另外一种持续剧烈疼痛的话,一定要找医生做检查。你要感受一下,是抽搐地疼痛,酸痛,叮咬般疼痛,还是刀割般疼痛,是否传导到肛门(这是确定疼痛是否由妇科疾病引起的标志)。