阴茎包皮

阴茎包皮过长是指包皮将整个阴茎的龟头包住，龟头不能自然外露，但在清洗、手淫、性交时都可以使包皮翻转，让龟头外露。因此，包皮过长与包茎不同。包茎是指包皮不仅包住了龟头，而且不能使包皮翻转以显露龟头。 所以要及早治疗。

阴茎包皮过长易引发早泄：最常见于平常包皮掩盖龟头，但在勃起时龟头外露的情况。专家跟踪调查发现，由于平常龟头粘膜隐藏于包皮下，龟头粘膜平常受到的摩擦、刺激较少，使得龟头粘膜的神经感觉过于敏感。当性生活时，勃起后龟头外露，当龟头和阴道进行摩擦、刺激时就会由于龟头粘膜神经过于细腻和敏感而触发射精的过早出现，造成早泄。可尝试接触罕穆尔喷剂,让轻微麻醉作用使房事时间延长。阴茎在房事过程中和阴道的摩擦时间增加，逐渐会在龟头表面形成一层角质层起到保护龟头和延长时间的作用。与手上长茧的情况大体相同，早泄自然不药而愈，谨慎使用含有他地那非等类型的ED治疗成分的药物，以避免产生药物的依赖性。对于不发炎的包皮过长，只要经常将包皮上翻清洗，也可不必手术。 　　对男子本身，包皮过长容易引起感染并积存包皮垢，长期慢性刺激可以导致慢性炎症（如冠状沟炎），严重的甚至诱发癌变，应视情况是否需要治疗，还要每天用温水将包皮垢清洗干净。 　　对女性也极为不利，丈夫包皮过长，性交时包皮垢进入女性生殖道，多次长期慢性刺激子宫颈，可能诱发宫颈癌。医学调查发现，犹太人的男婴出生后即切除包皮的人群中，妇女子宫颈癌发病率极低。有调查发现，未切除包皮者的妻子与做过包皮环切术者的妻子对比分析，前者子宫颈癌发病率比后者高８倍。

典型的包皮过长，包皮过长不但影响阴茎的正常发育，而且很不利于生殖器的清洁卫生。你应该利用一个周末休息日去医院做一个包皮环切术。不必担心，现在许多医院都用上了一种专门作包皮整形的电脑控制的激光仪器(韩国引进又称韩式微创)，与传统的手术相比，做包皮手术又快又好，无痛苦、不缝线坼线、无疤痕、随做随走、不影响生活和学习。手术时间只要10分钟，若术后局部保护得好，没有感染，那么手术后3周左右便可。总费用600-800元左右。及早处理掉，好处多多。仅供参考

附1：男人之包皮

一般男孩在青春发育之前，龟头基本都是被包皮包住的。大约7－10岁开始青春发育，阴茎才开始迅速长大，大约3－4年的时间就发育达到成人的水平。随着阴茎长大长长，包皮则自然的后退，龟头才逐渐的露出头来。发育正常情况下，阴茎疲软时龟头能部分外露，勃起时就没有了包皮富余。若阴茎疲软时龟头不外露，勃起后仍然龟头能全部自然外露的，也属于正常情况。只有勃起时龟头也不能全部外露(但包皮可以推后露出全部龟头)的就是所谓包皮过长。单纯包皮过长者只要经常注意局部清洁卫生，对性生活影响不大，养成天天翻开包皮清洗干净的清洁卫生习惯，也可以不手术。如若包皮口狭小龟头一直不能外露的，叫做苞茎。一般苞茎常伴有包皮龟头粘连，既不便于清洁卫生，也会给婚后性生活造成疼痛和影响，甚至影响性伴侣的身体健康。应及早做包皮环切术。仅供参考

附2：包皮手术后的自我护理

包皮手术是一个很小的门诊手术，就是在消毒灭菌的条件下把多余的包皮切除，然后把创口缝合，并消毒保护伤口不受污染和感染，几天之内就能愈合。我也做了，我觉得手术后的自我护理非常重要，我的情况可以给大家提供有益的参考。纱布没有绑紧就容易滑掉，我只是第二天按医生要求去了一次医院，换了一次药，由于没有绑紧，当天晚上就滑脱了。后头就是我自己去买了一瓶碘伏，两包消毒棉花和两个绷带，自己在家里用消毒棉花蘸冷却的盐开水洗，洗后用消毒棉花擦干水，再用消毒棉花蘸碘伏对伤口消毒，再用绷带纱布捆扎(注意把龟头露出)，在冠状沟上方稍微扎紧一点，让冠状沟阻挡纱布滑落。虽然有一点水肿(包皮系带处)，但没有感染迹象。第三天洗的时候，还有一点刺痛，第四天就不怎么痛了，说明伤口表面已经长上了新的粘膜(皮肤最外面的一层保护膜)，快要愈合了。第四天晚上我就洗了一次澡，洗完澡后再将伤口做一次清洗消毒和包扎。第六天也洗了澡，一点也不痛了。从第八天起就再也没有包扎了。只在洗完澡后对伤口消消毒。第十天我就自己把那些外面的线头剪掉(龟头感觉很不舒服)，里面的线就不管了，弄完再消毒一次。从13天起明显水肿消失，20多天后完全好了。就术前打了两小瓶药，自己买了一盒罗红霉素吃了。一共800元左右。归总一条原则，在伤口没有愈合前不能让尿液或生水污染了伤口，如果不小心污染了一定要及时做清洗和消毒处理。其实就这么简单。仅供参考

一、适应证

1.包茎病儿因包皮囊口狭窄而妨碍排尿或反复感染者。

2.成年人患包茎或患包皮过长反复感染者。

儿童期的包皮过长是正常的，婴儿有包茎或儿童有包皮过长，如无并发症，不应施行包皮环切术。因为3岁以下小儿的包茎多随年龄的增长而自行消失；另一部分儿童只要反复将包皮向上退缩，扩大包皮囊口，就会露出阴茎头，也不必手术切除

二、术前准备

1.手术前夜及手术当日，嘱病人清洗局部。

2.并发包皮、阴茎头炎者，需选用药物和局部浸泡治疗，炎症消退后再行手术。

四、手术步骤

1.体位　平卧位。

2.清洗消毒　用肥皂水和盐水清洗局部，用1∶1000新洁尔灭液消毒；包茎者以注射器接静脉切开针头将新洁尔灭液注入包皮囊内消毒。

3.分离粘连　有包皮口狭窄及包皮与阴茎头粘连者，先用止血钳扩大包皮口，再用两把止血钳夹起背侧缘正中部位（两钳相距0.2cm）用有槽探针分离粘连，直至阴茎头与包皮完全分开[图2 ⑵]。再用消毒生理盐水清洁包皮囊及阴茎头。

4.设计切口　用一把止血钳夹住包皮系带处，以提起包皮。以刀尖在包皮外板距冠状沟缘远端0.5cm处划一切痕，准备作为环切切口，要防止切除过多。

5.背侧切开　用剪刀沿探针槽剪开包皮内、外板，包皮内板也应剪至距冠状沟缘约0.5cm处

6.切除包皮　将包皮内、外板对齐，向外拉开夹在包皮背侧及系带处的止血钳，再复查包皮外板切痕作为环切切口是否适当。如果适当，用弯剪沿距冠状沟约0.5cm的切痕处剪去右侧皮瓣[图2 ⑷]，然后再剪左侧。包皮系带处的内外板可以不剪去，或者多保留一些。

7.止血　将阴茎皮肤向上退缩，显露出血点后止血，应特别注意将阴茎背侧正中的阴茎背浅静脉结扎。

8.缝合　用细丝线先在环形切口的背、腹、左、右处各缝合一针，结扎不要太紧，以免组织水肿时勒坏皮肤。缝线不剪短，留作固定敷料用。再用每两针缝线之间缝合1～2针，缝针应靠近切缘穿出[图2 ⑺]。

9.包扎　将一条凡士林纱布（毛边叠在里面）环绕包皮切口处，用留长的缝线固定，然后用数层纱布包扎。

五、术中注意事项

1.包皮环切术中，内、外板间的血管断端往往向近侧退缩，必须找出，加以结扎，否则可以形成大血肿。

2.包皮不可切得过多，以免引起痛性阴茎勃起。一般包皮内板应剪至距冠状沟约0.5cm处。系带部也不可留得过少。

六、术后处理

1、术后最好休息1-2天，可以卧床休息，亦可上网或看书等。尽量少走动，以防术后活动出血。

2、术后尽量少想或接触色情、淫秽杂志，网络图片及视频。因为接触这些东西导致阴茎勃起后，容易引起术后出血。

3、饮食方面尽量吃清淡食物，少吃辛辣，刺激性强的食物。

4、一般3天后换药一次，过了三天左右正常活动一般无大碍了。

5、术后一般除了抗生素外，还应服用防止勃起与止痛的药物(如倍美力，索密痛等)。

6、术后可能出现阴茎龟头部不适，这是正常现象。一般过一周左右这种感觉就可逐渐消失。

包茎是指包皮口狭小，包皮难以上翻者。判断是包茎还是包皮过长，可以通过自我检查进行确定，方法是：在阴茎部涂搽肥皂，使包皮内外润滑，左手固定阴茎，右手将包皮向后推并翻转， 若能顺利将包皮上翻，即为包皮过长；若包皮口太小不能上翻，即为包茎。包茎多数为先天性。有一部分是在包皮过长的基础上反复感染，造成粘连不能翻起所致。

包茎分先天性和后天性

先天性包茎可分为：一，萎缩型包茎，包皮短而薄，紧包阴茎头，二者粘连在一起，使阴茎发育受到限制，因此阴茎短小，阴茎头变形，甚至呈一挛缩的硬韧结构。勃起时感到不适或疼痛，影响性功能。若包皮口与尿道外口恰在同一个位置，包皮口狭窄不严重时则排尿尚不影响，否则即有排尿不畅或排尿困难。二，肥大型包茎，包皮肥厚过长，引起排尿费力，尿线变细而分叉。

夫妻性生活、配偶受包茎或包皮长期摩擦可引起妇科炎症，宫颈糜烂、子宫颈癌等疾病。后天性包茎：因炎症或外伤所引起的包皮狭窄致使包皮不能上翻，称为后天性包茎。

包皮口狭窄较重者，排尿时包皮囊先被尿液充盈，而呈球状，然后排出尿液。

包茎并发症有下尿路梗阻、上尿路积水、肾功能损害，腹股沟疝、脱肛、阴茎包皮头炎、包皮结石、局部炎症经常刺激可引起夜尿增多、阴茎头及包皮白斑病，乳头状瘤、尖锐湿疣等，另据有关资料显示90%阴茎癌患者与包茎、包皮过长有关。

那包皮手术后该如何来护理呢？ 　药物保健

①一般在没有发炎情况下，不必应用药物。

②有发炎时采用药物。

③如果施行包皮环切术，术后应该应用3方面药物：消炎药，例如复方新诺明片，每次2片，每日2次，口服。氟哌酸片，每次0.1克，每日3次，口服，以防止包皮伤口发炎，止痛药：例如去痛片、索密痛片等酌情服用，以减轻包皮伤口疼痛。雌激素药物：在手术当天或术后2-3天内应用，例如乙底酚，每次1-2毫克，每日3次，口服。或戊酸雌二醇，每次5-10毫克，术后几天注射1-2次等，可减少阴茎勃起机会和减轻阴茎勃起程度，可防止因阴茎勃起而造成的包皮手术部位出血。

护理保健

①未施行包皮环切手术时，护理上注意阴茎局部的清洁卫生，经常洗涤，如包皮不能翻起，不要强行翻转。如能翻起清洗，洗毕要将包皮回复到原来位置，以免造成嵌顿性包茎。

②如施行包皮环切手，手术前3天要用温开水或1：5000浓度高锰酸钾溶液清洗阴茎部。手术后除了注意上述用药，防止阴茎勃起出血和发炎外，还应注意包扎敷料的干燥，万一被尿液浸湿应及时更换，一般术后5-7日拆线。

饮食保健

①未施行包皮环切术时，饮食上并无特殊保健要求；

②施行包皮环切术后1周内，应注意多食有营养的食物，例如肉、鱼、蛋等，有助切口生长。

包皮为男性外生殖器的组成部分，有重要的生理功能。医学界一直在进行包皮功能方面的研究，随着研究的深入，对包皮的功能也有了更新的理解和认识。目前，医学界比较公认的包皮的功能有以下几点：首先，包皮覆盖阴茎头，对阴茎头起到保护作用。在原始人类，这个功能显得更为突出，原始人类由于要进行狩猎等活动，在深山老林里经常有各种蚊虫叮咬，由于阴茎头是比较敏感、易受刺激的部位，所以由于包皮的覆盖，能使得人群更为方便的完成各种活动。现代人类，已经不再进行狩猎的原始活动，并且都穿着得体，特别是棉质做工考究的内裤，增加了对生殖器的保护。但是，包皮作为千万年来人类进化的结果，其保护作用不容忽视。

一个男子，特别是在7岁以前，包皮都比较长，遮盖了整个阴茎头及尿道外口。到了十三岁左右时包皮和龟头就会自行分离，这时就比较容易将包皮拉到龟头后面。以后随着青春发育，阴茎体积增大，长度增长，包皮会向后退缩，使阴茎头和尿道口暴露在包皮之外。

如果到了成年，包皮口狭窄，或包皮与阴茎头仍然粘连，包皮不能上翻，露出尿道口或阴茎头，在医学上称之为包茎。

如果包皮虽然能上翻露出龟头，但包皮口很小，盖没尿道外口，就称包皮过长。

若有尿道下裂的情形，则包皮可用来做尿道的修补。当孩子渐渐长大，包皮可用来保护龟头及尿道口的意外伤害。

常见的伤害有，包皮被拉链绞伤、或烫伤，要是没有包皮，则龟头及尿道将直接受到伤害。