气栓

水肺（SCUBA）表示自给式 潜水呼吸器之意。在使用水肺设备时，潜水员呼吸来自氧舱的高压氧。水肺潜气栓症水不同于憋气式潜水，为了弄明白两者之间的区别，您必须了解潜水者身体所受到的压力。当我们处于相当于海平面高度的旱地时，周围空气的压强约为101.4千帕，相当于一个大气压。这对于我们的身体来说属于“正常压力”。由于水比空气比重大得多，因此无需太多的水就能产生巨大的压力。例如，一段横截面为2.54厘米见方、高10米的水柱就能产生101.4千帕的同等压强。如果您摒住呼吸，潜入10米深的水中，那么，您的肺部实际上就会收缩一倍。事实上，它们不得不收缩——此时肺中气压是正常的两倍。当您升回水面时，空气重又扩张，于是肺部又还原到正常大小。

（1）在高压氧状态下体内的气泡体积很快缩小，气泡表面积也随着减小，血流阻塞减轻，组织细胞的缺氧状态得到改善。

（2）高压氧状态下血氧含量增加，高压氧可置换出气泡中的氮气，最后气泡内的氧气可供组织利用，从而促进气泡的消失。

（3）高压氧能减轻脑血管空气栓塞所致的脑水肿 ，增加脑有氧代谢，促进大脑功能恢复。

关于治疗压力问题，多数学者赞同先用空气加压时至0.6MPa，然后减至0.28MPa吸入纯氧，再按减压方案施治，如果病情不允许使用这种压力，或者现有的氧舱不能提供这样的压力，则可应用0.28MPa氧压治疗。本组病人因现有的氧舱不能提供这样的压力，而采用0.28MPa方案，均达到痊愈。危重气栓症在高压氧治疗时注意的几个问题:

（1）对危重、昏迷不合作的患者由医护人员与家属共同陪舱。

（2）舱内准备各种抢救药物和器械。

（3）严密观察病情变化，应常规用1%麻黄素滴鼻，气管切开病人应注意及时吸痰，保持呼吸通道通畅。

（4）脑水肿病人入舱前静滴脱水剂或激素。

（5）对患有冠心病、心肌缺血者给予扩张血管药，休克病人必须建立有效血液循环，稳定血压、呼吸，保证治疗安全。