输精管吻合术

　　精子由精曲小管通过附睾、输精管、精囊、射精管、尿道，随射精而排出，输精管道不仅是精子的通路，而且具有使精子成熟并获得活力的功能。当输出通道中的任何一处发生阻塞时，如附睾、输精管局限性缺如或纤维化以及输精管结扎等，都能阻止精子的排出，导致输精管梗阻性不育。据报道，输精管道梗阻在男性不育中约占10%～15%，而在无精子症中则可达40%以上。因此，输精管道梗阻是造成男性不育的常见原因之一。在所有治疗梗阻性无精子症的方法中，输精管吻合术是治疗梗阻性无精症最为常见和有效的方法。

　　1.身体检查：了解病人身体状况，有无不利于手术的全身性疾病存在;对原输精管结扎处检查，对复通手术的方式等情况做出预估。

　　2.术前常规检查：血、尿、粪常规检查，凝血时间检查，心电图检查等手术前必须完成的检查。

　　3.术前对受术者本人及家属介绍输精管吻合术的相关知识，以免除患者对此手术的顾虑及恐惧。

　　4.手术前晚病人需沐浴，清洁外阴，更换清洁的内衣，并剃去阴毛。

　　影响吻合术成功的因素很多，概括起来包括以下几点。

　　⑴结扎术与吻合术的间隔时间。一般来说，结扎术后10年内吻合效果较好，时间越久，吻合效果越差。

　　⑵结扎术后是否形成精液囊肿

　　⑶自身免疫反应的发生情况。曾发现过输精管阻塞者会产生抗精子抗体，这些抗体能凝集自身精子，或使精子失去活动能力。

　　⑷吻合术的技术因素。手术中有一些技术细节对吻合术的成功很有意义。

　　通过以上分析可知， 梗阻性无精症是导致男性不育症的原因之一，而输精管吻合术是一种有效的治疗手段。专家提醒，男性不育患者应到专业男性医院接受检查，查出病因，再选择合理的治疗方式。