糖耐量减低

① 糖耐量曲线异常但不足以诊断为糖尿病。

②长期随访中半数以上病人可转化为正常糖耐量曲线，少数转化为真正糖尿病。

③此组病人发生大血管病变伴动脉粥样硬化者较正常人明显增多，且伴有冠心病危险因子(包括高血压、高血脂、肥胖症及年龄因素等)者明显增多，故并非正常人。

④虽经D860长期治疗不能防止其发生心血管病变与发展为糖尿病，但少数经饮食治疗后如体重减轻者可使糖耐量曲线恢复正常。

糖耐量减低糖耐量减低应具备下列三条：空腹血糖<7。8mmol/L；口服75g葡萄糖后2小时血糖>7。8mmol/L<11。1mmol/L，口服75g葡萄糖后0。5小时、1 小时、1。5小时三点中至少有一点血糖>11。1mmol/L。

GT的干预治疗有非药物性和药物性两方面。非药物性包括饮食干预，如限制饮食摄入的总热量及脂肪成分，限制饮酒、少吃糖，鼓励多食含铬、镁等微量元素的粗粮及新鲜蔬菜，高纤维食物。运动干预，一般应采取中度体力活动，使热量消耗增加，体型过胖者应使体重减轻7左右。事实证明，长期控制饮食及增加体力活动有可能预防糖尿病的发生。

药物干预治疗正在世界多国积极施行之中。常用的药物有二甲双胍，噻唑烷二酮类药，α-葡萄糖苷酶抑制剂，磺脲类降糖药等。这些药物主要是分别通过改善胰岛素抵抗;增加IGT患者的葡萄糖移出率及胰岛素敏感指数，并降低空腹及餐后胰岛素水平。通过减慢双糖和淀粉类多糖转变为葡萄糖，从而降低餐后高血糖、减轻β细胞的刺激，降低高胰岛素血症。

患糖尿病，高血压，冠心病的风险都加大。

糖耐量减低者的血糖虽然高于正常，却不够糖尿病标准，也不能诊断为隐性糖尿病，它不是糖尿病。但每年都有百分之一到百分之五的病人发展成糖尿病。

肥胖、不爱活动、血脂异常、有糖尿病家族史和高胰岛素血症者，均是诱发糖耐量低减的潜在“杀手”，务必要引起高度重视，绝不能麻痹大意。而一旦被确诊患上了糖耐量低减，更应密切观察和定期检测血糖，并长期不懈地进行生活方式干预和药物干预。国内研究表明，科学合理的治疗可使31%~46%的糖耐量低减者避免成为糖尿病病人，发生心脑血管疾病的机会也将大大减少。^[1]