SEZARY综合征

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概述

Sèzary综合征(SS)又名Sézary网状细胞增生症,为原发于皮肤的T细胞淋巴瘤,有人认为是MF的白血病异型。

病理改变

(1)与蕈样肉芽肿相似,但Pautrier微聚集更常见;(2)可有少数嗜酸性细胞或浆细胞;(3)淋巴结常受累;(4)免疫组化:浸润细胞CD2+,CD3+,CD5+,CD45RO+,CD8-和CD30-,CD4/CD8大于10。

鉴别诊断

需与红皮病型蕈样肉芽肿或非肿瘤性红皮病鉴别。

临床特点

(1)男性多见,多发于50岁后;(2)无明确诱因,占皮肤淋巴瘤的8%;(3)皮损早期似湿疹、脂浴性皮炎、银屑病等,晚期表现为红皮病;(4)剥脱性皮炎及/或红皮病表现,剧烈瘙痒,皮肤浸润、干燥,面部水肿,掌跖角化;(5)局部或全身浅表淋巴结肿大;(6)可累及内脏器官,如肝、脾等;(7)外周血中脑回状核的不典型T淋巴细胞,即Sézary细胞达15%以上。

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