羊角风

羊角风

所属科室 神经科
西医学名 羊角风
别名 癫痫、羊癫风
多发群体 青少年
英文名称 epilepsy
发病部位 脑部
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疾病介绍

 癫痫病俗称"羊癜风"、"羊角风"、"抽风",是大脑内或大脑外某些原因引起的神经系统常见病。癫痫发作不分时间、地点。非主观所能控制。癫痫一旦发作,本来一个活生生的人,便会意识丧失、昏迷倒地、口吐白沫、两便失禁,使病人十分痛苦,家属非常痛心。癫痫发作时症状表现多种多样,临床症状较多,一般中医可分为八种类型:(1)惊恐伤神型(2)气郁痰盛行(3)热盛扰心型(4)气血虚弱型(5)饮食不节型(6)女子经期紊乱型(7)脑病后遗症型(8)脑外伤型。

  继发性羊角风又称症状性羊角风。指能找到病因的羊角风。指能找到病因的羊角风,常见的原因有: 

  (1)先天性疾病:结节性硬化、Sturge-Weber综合症、脑穿通畸形、小头畸形等。 

  (2)颅脑肿瘤:原发性或转移性肿瘤。 

  (3)颅脑外伤:产伤、颅内血肿、脑挫裂伤及各种颅脑复合伤等。 

  (4)颅内感染:各种细菌性、病毒性、真菌性及寄生虫性感染所引起的颅内炎症,如各种脑炎、脑膜炎、脑膜脑炎、脑脓肿、蛛网膜炎、脑囊虫病、脑弓形体病、脑爱滋病等。 

  (5)脑血管病:脑出血、脑蛛网膜下腔出血,脑梗塞、脑动脉瘤、脑动静脉畸形及脑动脉粥样硬化等。 

  (6)变性疾病:多发性硬化、早老性痴呆(Alzheimer病)、皮克( ick)病等。

诱发癫痫的因素

羊角风羊角风 1.日常生活中诱发癫痫的几种因素:①过重的体力劳动,过度紧张的脑力劳动,剧烈的体育运动。②精神紧张,悲伤,忧愁,生气,过度兴奋,睡眠不足。③过饥或过饱,一次大量饮水等。④饮酒,喝浓茶,食用含大量咖啡因的食品(如巧克力)等。⑤感冒、发烧等都可诱发癫痫,应尽量避免。

  2.癫痫病患者外出时应注意以下几个方面:①外出最好是结伴而行,尽量避免单独行动。②避免在江河湖泊或极冷的水中游泳,避免作潜水活动。③有发作的患者避免在人多、车多的路上骑车。④在清醒状态下出现发作的病人严禁开车。⑤癫痫病人在旅游时要随身携带足够的抗癫痫药物,并坚持服用。对于因少睡而发作的癫痫病人,不宜作远距离的旅游。

诊断依据

(1)临床表现

根据癫痫发作的临床特征,多数病例可以做出初步的诊断。如果医生能目睹患者的发作过程,对确定是否为痫性发作则更有帮助。典型的发作表现对确定癫痫有决定性的意义,如大发作的发作 性意识丧失和全身有节律的抽搐等。这些特征性临床表现,通常是 癫痫诊断的首要根据。

(2)脑电图波型

羊角风羊角风癫痫发作的病理生理学特点是脑神经元异常放电。脑电图是研究脑生物电活动的专门技术。因而在癫痫诊断中脑波的形态是一项重要的辅助诊断的依据。

特征性异常脑波:在临床脑电图学的术语中,人们通常把脑神经元发作性的高频超同步化放电称为癫痫样放电,又把这种放电表现在脑电图中的脑波形态称为癫痫波型或痫波。

当脑电图有阵发性高波幅电位活动时,不论其临床发作表现形式如何,都要考虑有癫痫的可能性。其中某些形式的电活动对癫痫具有特殊的诊断意义。

(3)抗癫痫药物的效应

抗癫痫药物的治疗效应,是癫痫最后诊断的一项根据。当然,不能认为一次药物治疗效果不好就否定癫痫的诊断。因为药选不当,药物剂量不足、代谢障碍以及病人对药特敏感性的差异等均可影响疗效。实验证明,正确的药物治疗可使90%以上的病人获得满意的效果。临床怀疑癫痫,但发作表现不典型,而脑电图检查又为阴性的病例,抗癫痫药物效应往往成为确定诊断的主要依据。近年来,国内不少学者主张把抗癫痫药物治疗有效作为植物神经痫性发作的诊断标准之一。

临床表现

1.全面强直-阵挛发作(大发作)

系指全身肌肉抽动及意识丧失的发作。以产伤、脑外伤、脑瘤等较常见。强直-阵挛发作可发生在任何年龄,是各种癫痫中最常见的发作类型。其典型发作可分为先兆期、强直期、阵挛期、恢复期四个临床阶段。发作期间脑电图为典型的爆发性多棘波和棘-慢波综合,每次棘-慢波综合可伴有肌肉跳动。

2.单纯部分发作

是指脑的局部皮质放电而引起的与该部位的功能相对应的症状,包括运动、感觉、自主神经、精神症状及体征。分为四组:①伴运动症状者;②伴躯体感觉或特殊感觉症状者;③伴自主神经症状和体征者;④伴精神症状者。

3.复杂部分发作

习惯上又称精神运动发作,伴有意识障碍。先兆多在意识丧失前或即将丧失时发生,故发作后患者仍能回忆。

4.失神发作(小发作)

其典型表现为短暂的意识障碍,而不伴先兆或发作后症状。

5.癫痫持续状态

是指单次癫痫发作超过30分钟,或者癫痫频繁发作,以致患者尚未从前一次发作中完全恢复而又有另一次发作,总时间超过30分钟者。癫痫持续状态是一种需要抢救的急症。

检查

1.实验室

血、尿、便常规检查及血糖、电解质(钙磷)测定。

2.脑脊液检查

如病毒性脑炎时,白细胞计数增多、蛋白增高,细菌性感染时,还有糖及氯化物降低。脑寄生虫病可有嗜酸性粒细胞增多;中枢神经系统梅毒时,梅毒螺旋体抗体检测阳性。颅内肿瘤可以有颅内压增高、蛋白增高。

3.血清或脑脊液氨基酸分析

可以发现可能的氨基酸代谢异常。

4.神经电生理检查

传统的脑电图记录。如硬膜下电极包括线电极和栅电极放置在可能是癫痫区域的脑部。

5.神经影像学检查

CT和MRI大大提高了癫痫病灶结构异常的诊断。目前已在临床应用脑功能检查包括阳离子衍射断层摄影(PET)、单光子衍射断层摄影(SPECT)和MRI光谱分析仪(MRS)。PET可以测量脑的糖和氧的代谢脑血流和神经递质功能变化。SPECT亦可以测量脑血流、代谢和神经递质功能变化,但是在定量方面没有PET准确。MRS可以测量某些化学物质,如乙酰天冬氨酸含胆碱物质、肌酸和乳酸在癫痫区域的变化。

6.神经生化的检查

目前已经应用的离子特异电极和微透析探针,可以放置在脑内癫痫区域,测量癫痫发作间、发作时和发作后的某些生化改变。

7.神经病理检查

是手术切除癫痫病灶的病理检查,可以确定癫痫病因是由脑瘤瘢痕、血管畸形、硬化炎症、发育异常或其他异常引起。

8.神经心理检查

此项检查可以评估认知功能的障碍,可以判断癫痫病灶或区域在大脑的哪一侧。

预防措施

羊角风的预防羊角风的预防(1)药物治疗最重要的一点就是,一旦开始服药治疗,必须坚持服用,万万不能间断,只有这样才能有效地控制发作,若发作已完全控制,减药时要逐渐减量,不可骤停。如在停药或减药过程中出现复发,应在医生指导下立即恢复原治疗剂量。[2]

(2)对于各种颅内感染引起的癫痫,要积极地预防这些感染的发生,一旦发生了颅内感染性疾病,应及早诊断,正确治疗,减轻脑组织损伤程度。在颅内感染的急性期,不少患者常有癫痫发作,这时应及时、足量地使用抗癫痫药物,以减轻脑组织因癫痫发作造成的损害,也可减少日后癫痫发作的机会

(3)羊角风人在选择婚配对象时,应避免与有癫痫家族史的结婚,羊角风人的未婚夫(妻)在婚前要做脑电地形图检查,如脑电地形图有癫痫波者避免结婚,双方都有癫痫家族史的人也应避免结婚。

(4)高热惊厥患者以后约有15%左右转变成癫痫,如对有复发可能的高热惊厥,应及早地采取预防措施,可大大减少高热惊厥造成的脑损伤,也就减少了癫痫的发生率。

(5)预防脑外伤引起的癫痫,重点是预防脑外伤的发生,避免因工作、交通事故引起脑外伤。

(6)对因遗传性疾病引起的癫痫,要进行产前诊断,发现患某种遗传性疾病,伴发癫痫的胎儿可以人工流产,这样就可以减少这类癫痫的发生。

(7)去掉癫痫发作诱因,是预防癫痫复发的重要环节之一,如饮酒、吸烟、疲劳、精神压抑、暴饮暴食、感染性疾病、受惊发热、剥夺睡眠、近亲结婚及有害的声、光刺激等。

(8)为了预防出生时脑损伤引起的癫痫,对于高龄初产妇,如预计生产过程不顺利,应及早剖腹取胎,这样可以避免因缺氧、窒息、产伤引起婴儿日后患癫痫。

患如何注意饮食

  一、羊角风患者不宜多吃含锌高的食物。对羊角风人进行血锌浓度测定,发现几乎所有的羊角风病人血锌平均含量都比正常人明显增高。经长期的抗癫痫药物治疗后的病人,血锌浓度比用药前明显下降,有的甚至出现某些缺锌症状。

这说明癫痫的发生与体内特别是脑内锌含量增高有密切关系。专家认为抗癫痫药物或其他代谢产物能有效地与锌离子发生络合反应,降低癫痫病人的血锌浓度,从而控制癫痫发作。因此,癫痫病人除重视药物治疗外,在日常生活中应尽量少吃或不吃含锌的丰富的食物。

  二、限制钾的摄入量。脑外伤引起的癫痫病人和长期服用镇静药物的病人容易脱水、贫血、白细胞减少、营养不良等,严重患者可出现电解质代谢紊乱(高血钾症)。

                当饮食中含钾过多,就会增加患者的血钾含量,所以癫痫患者钾的摄入量每天不应超过 3 克。含钾盐低的食物有油菜心、小红萝卜、白萝卜、芹菜、南瓜、番茄、茄子、葱头、黄瓜、冬瓜、丝瓜、西葫芦、鸭梨、苹果、葡萄、菠萝等。

  羊角风患都应注意合理膳食,补充足够营养,在癫痫病人的漫长治疗中,某些西药会对消化系统带来影响,导致病人营养物质的缺乏或代谢障碍,如维生素B6、维生素K、叶酸、钙、镁等元素的缺乏。

在合理饮食外,注意补充上述物质,并多食蔬菜水果。米糠、麦麸含有维生素B6,所以应多食粗粮。鱼、虾、蛋、奶中含有丰富的维生素D,并能促进钙质吸收,绿色蔬菜含有丰富的叶酸、维生素K,所以癫痫病人不能偏食、挑食,必须全面均衡营养,合理饮食。

 

     羊角风随着年龄增长可以自行病情减弱,发病几率降低,但之前对病人的智力损害无法逆转。

羊角风的治疗

办法

羊角风羊角风  羊角风是指过性脑内神经元局限性或弥漫性突然异常放电,发作,引起脑功能短暂失常,常反复发作,根据放电神经元的部位及扩散范围不同,临床可表现为运动、感觉、意识、行为及植物神经等单独或组合出现的功能障碍,面色苍白,潮红,恶心,呼吸困难,心悸,出汗等,常尖叫一声,突然倒地,意识丧失,瞳孔散大,全身肌肉强直性收缩(强直期),经1-5分钟转为全身肌肉有节律性的收缩与弛缓相交替地抽动(阵挛期),约几分钟后抽搐停止,阵挛停止后,往往肌肉再次短暂强直收缩,而造成咬破舌尖。

  小便失禁,然后全身肌肉松弛,大多经过数分钟至数小时昏睡,意识渐恢复,醒后常有头痛,头昏,全身疼痛和疲劳感。

  1、癫痫持续状态临床表现:

  是指病人抽动停止后又开始抽动,反复发作,发作时间超过20分钟,将造成大脑长期缺氧,全身性癫痫持续状态与癫痫大发作相同,出现强直、阵挛、抽搐不止、伴有植物神经障碍、瞳孔改变、表现为节律性、反复性、局限性或全身性肌肉抽搐,发作持续数小时或数天。发作时意识无丧失。 

  2、癫痫发作后首先应注意什么?

  应注意记录以下各项:母亲妊娠期间有无感染、高血压、妊娠毒血症、过多饮酒等,孕期是否足月或延长;婴儿出生时体重与孕期是否一致,围产期有无特殊问题,出生后有无窒息,出生后发育是否正常;家族中有无癫痫病人或高热惊厥史。

【研发背景】虽然新型抗癫痫药物虽有不断涌现,外科手术方法的不断改进,但因由于药物的依赖性、毒副作用及外科手术的创伤性不易被部分患者所接受。那么寻求新的癫痫疗法,势在必行。1985年,Zabara等人用癫痫实验动物模型作实验,发现迷走神经刺激能中止或减少癫痫发作频率。1990年Ried等人将刺激电极植入病人颈部,通过电脉冲刺激迷走神经能有效地治疗癫痫。后又通过实验证明迷走神经刺激通过直接或间接方式全面释放GABA和对羟基苯甘氨酸抑制神经传导介质而起抗癫痫的作用。这是迷走神经刺激在脑部许多区域增加抑制性作用而防止癫痫活动发生和传播的解剖和生理生化基础。

【医学原理】 佩戴式癫痫治疗仪采用学迷走神经刺激术、中医经络理论、生物电磁力学等“三效合一”的医学原理。[查看全部]

电生理机理:

癫痫发作的电生理基础是神经元同步异常放电,研究证实,VNS通过迷走神经的特定传导通路,引起神经元去同步化;

生化机理:中枢神经系统内兴奋性递质和抑制性递质的失衡是导致癫痫发作的生化基础 。VNS是通过促进GABA和甘氨酸的释放来发挥抗癫痫作用的。

中医机理:

颈项部是人体中枢与躯体联系的枢纽部位,颈项部相关穴位是调整脏腑(脑为奇恒之腑),外濡腠理,维持机体正常生命活动枢纽机关点。

《灵枢·海论》云:“脑为髓之海,其输上于其盖,下在风府。”,督脉入属于脑,...贯心,所以督脉及其相关穴位与人体气血、脑亦有密切关系,《难经·二十九难》说:“督之为病,脊强而厥。

总之,在颈项部及督脉相关枢纽穴位施治,可实现调神通络,抗痫止痉的作用。

西医机理:

1985年,Zabara等人用癫痫实验动物模型作实验,发现迷走神经刺激能中止或减少癫痫发作频率。1990年Ried等人将刺激电极植入病人颈部,通过电脉冲刺激迷走神经能有效地治疗癫痫,进一步证实刺激迷走神经可提高神经的兴奋阈值,并减少痫样棘慢波的传播。后又通过试验证明迷走神经刺激通过直接或间接方式全面释放GABA和对羟基苯甘氨酸抑制神经传导介质而起到抗癫痫的作用.NTS包含GABA和对羟基苯甘氨酸突触,NTS直接或简接通过脑干网状结构的中间介质传递与下丘、边缘系统、大脑皮质、小脑和丘脑等发生广泛联系,这是迷走神经刺激在脑部许多区域增加抑制性作用而防止癫痫活动发生和传播的解剖和生理生化基础。 生物电子技术应用:

电子癫痫治疗仪将选取有迷走神经分布区的人迎穴、天窗穴与督脉的大椎穴、身柱穴配对使用作为电极穴位,采用单片计算机数字控制技术,定时输出特定的低频电子脉冲经皮将选取有迷走神经分布区的人迎穴、天窗穴与督脉的大椎穴、身柱穴配对使用作为电极穴位,迷走神经受到电极刺激后会以直接或间接方式释放GABA和羟基苯氨酸来抑制传导介质,从而产生磁场效应,全面抑制大脑放电,起到抗癫痫作用。

根据对轻度(图2)、中度(图3)、重(图4)异常脑电活动示意图的比较,明显发现程度越重的脑放电活动其巨形波逐渐变得越来越尖。当大脑在致病因素(如遗传、外伤、感染、中毒、过度兴奋、疲劳等)作用下,大脑就会出现异常电活动(图2);要是致病因素继续增强,脑电活动就会出现图3、图4的情况,频率变慢,一般每秒钟2—3次,我们称其为δ波,“脑动过缓“受不了,临床上就出现癫痫发作了。这就是我们常说的大脑异常放电引起癫痫发作。

【功 效】佩戴式电子癫痫治疗仪控制癫痫发作、减少药量;减毒增效、改善智力;激活生物酶、调节神经元兴奋;疏经通络、抗痫止痉;无创伤、无毒副作用。

【适应人群】佩戴式电子癫痫治疗仪符合西医诊断标准和中医辩证要点的癫痫患者由各种原因引起的以突然昏倒、不省人事、四肢抽搐、口角歪斜、口吐白沫、牙关紧闭、双目直视、头痛、神呆等症状为主的癫痫治疗。

【用法用量】穴位佩带,将发生刺激信号的电极贴组合使用在所选择的特异穴位上,根据患者的年龄段每天佩带不等的时间,佩戴式电子癫痫治疗仪使用寿命4-5年。

【产品优势】 佩戴式电子癫痫治疗仪仪器设计人性化,外观如手机大小,直流电池供电,便于随身携带,治疗不受时间、环境的限制,相对隐蔽性,不影响学习和工作。佩戴式电子癫痫治疗仪属于物理疗法,癫痫治疗仪无论是对迷走神经的刺激,还是对经络穴位的刺激,都是在优化作用点的前提下选择的特异性穴位,治疗信号通过低频脉冲来实现,不手术,不痛苦,老小患者皆可使用,佩戴式电子癫痫治疗仪具有无创伤、无毒副作用的优点。

治疗的四大误区

   1、病急乱求医。羊角风治疗是一个长期的过程,但有的病人不坚持治疗,时断时续;有的人轻信所谓“一个疗程根治,无效退款”等。

2、信迷信。这种情况大多发生在农村和偏远地区,随着科学知识的普及,迷信的人越来越少。

    3、信偏方土方。有的地方认为吃猫头鹰能治癫痫;也有的人用蓖麻根煮水喝。这些土方、偏方,不具备普遍治疗意义,尽管没有直接危害,但因不能控制病情,病人易发生意外。

    4、放任自流。一荆门女孩,之前有药物控制得很好。家人为其找对象,她因紧张而癫痫发作,家人为此不再管她。专家介绍,发病次数越多,脑细胞损伤也越多,后续治疗更难。

发作的类型

羊角风属癫痫的俗称,又称羊痫风或羊癫风,其发作的类型概括有以下几大种类:

部分性发作

羊角风羊角风  (局限性、局灶性)   1、单纯部分性发作,无意识障碍   (1)运动性(局限性、局灶性)   (2)感觉性(躯体性、特殊感觉性)   (3)自主神经性   (4)精神性(见复杂部分性发作)   2、复杂部分性发作(精神运动性发作或颞叶癫痫),伴有意识障碍   (1)仅有意识障碍   (2)精神症状(感知、情感、记忆、错觉、幻觉等)   (3)自动性

全身性发作

  (普遍性):非局限开始   1、全身强直一阵挛发作(大发作)   2、失神发作(小发作)典型或不典型   3、其它肌阵挛发作、阵挛发作、强直发作、失张力发作

不能分类

  不能分类,因资料不足或不能归入上述各类的发作   附:   1、 癫痫持续状态   (1)全身强直阵挛发作持续状态   (2)失神发作持续状态   (3)复杂部分性发作持续状态   (4)部分性癫痫持续状态   2、在某些特定情况下发生的发作   (1)反射性发作   (2)各种诱发因素引起的发作(如饮酒、疲劳、情绪等)   (3)周期性发作(如月经、觉醒 睡眠周期等) [3] [4]

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