破伤风杆菌

破伤风杆菌　　细长，长4～8um ，宽0.3～0.5um ，周身鞭毛，芽胞呈圆形，位于菌体顶端，直径比菌体宽大，似鼓槌状，是本菌形态上的特征。繁殖体为革兰氏阳性，带上芽胞的菌体易转为革兰氏阴性。破伤风梭菌为专性厌氧菌，最适生长温度为37℃ph7.0～7.5，营养要求不高，在普通琼脂平板上培养24～48小时后，可形成直径1mm 以上不规则的菌落，中心紧密，周边疏松，似羽毛状菌落，易在培养基表面迁徙扩散。在血液琼脂平板上有明显溶血环，在疱肉培养基中培养，肉汤浑浊，肉渣部分被消化，微变黑，产生气体，生成甲基硫醇（有腐败臭味）及硫化氢。一般不发酵糖类，能液化明胶，产生硫化氢，形成吲哚，不能还原硝酸盐为亚硝酸盐。对蛋白质有微弱消化作用。本菌繁殖体抵抗力与其他细菌相似，但芽胞抵抗力强大。在土壤中可存活数十年，能耐煮沸40～50分钟。对青霉素敏感，磺胺类有抑菌作用。

破伤风杆菌(4)破伤风杆菌于自然界中可由伤口侵入人体，发芽繁殖而致病，但破伤风梭菌是厌氧菌，在一般伤口中不能生长，伤口的厌氧环境是破伤风梭菌感染的重要条件。窄而深的伤口（如剌伤），有泥土或异物污染，或大面积创伤、烧伤、坏死组织多，局部组织缺血或同时有需氧菌或兼性厌氧菌混合感染，均易造成厌氧环境，局部氧化还原电势降低。有利于破伤风杆菌生长。破伤风梭菌能产生强烈的外毒素，即破伤风痉挛毒素破伤风。

破伤风杆菌(3)

破伤风杆菌(cl.tetani)又称破伤风梭菌（clostridium tetani）是引导起破伤风(tetanus)的病原菌，是一种特殊的创伤感染菌。大量存在于人和动物肠道中，由粪便污染土壤，经伤口感染引起疾病。破伤风杆菌于自然界中可由伤口侵入人体，发芽繁殖而致病，但破伤风梭菌是厌氧菌，在一般伤口中不能生长，伤口的厌氧环境是破伤风梭菌感染的重要条件。

对付破伤风，重在预防。

预防主要分为一级预防（主动免疫）和二级预防（被动免疫）两种。主动免疫即将破伤风毒素接种于人体，使机体获得免疫力的措施；被动免疫即采用人工的方法向机体输入破伤风抗毒素或破伤风免疫球蛋白，使机体立即获得免疫力，达到防治目的。

主动免疫产效慢，但维持时间长。按照免疫程序规定，新生儿出生后3月龄开始接种百白破疫苗（百日咳疫苗+精制白喉+破伤风类毒素）第1剂，连续接种3剂，每针接种间隔不少于28天。婴儿期的3剂可以提供3~5年的保护。18个月龄加强注射1剂百白破，6岁时改为注射白破二联制剂疫苗，至此抗体可以维持10年。前3剂为基础免疫，后2剂为加强免疫。

被动免疫产效快，但维持时间短。破伤风抗毒素一般只有2~4天破伤风免疫球蛋白为2~3周时间（半衰期为25天）^[2]