皮肤肿瘤切除术

1.麻醉方式

局部麻醉。

2.术前准备

清洗局部皮肤，有毛发者剃毛。

1.良性肿瘤可行摘除术。

2.原位癌。

3.恶性肿瘤远处已有转移，只作姑息切除手术。

1.瘢痕体质。

2.患有血友病或出血倾向者。

3.局部感染。

4.有精神病症状、情绪不稳定或要求过高，术后效果与要求差距太远者。

1.脂肪瘤切除术

脂肪瘤表面，沿其长轴与皮纹一致方向作切口，直达脂肪瘤的包膜。沿脂肪瘤包膜用示指或止血钳行钝性分离，直至剥除后，彻底结扎止血。结节缝合残腔，要将创底带入，勿留死腔。然后缝合皮下组织、皮肤。

2.皮脂腺囊肿切除术

（1）于囊肿表面沿皮纹方向作梭形切口。

（2）切开皮肤后，暴露囊肿，用止血钳或组织钳夹持囊肿表面粘连的皮肤，提起囊肿，用手术刀或组织剪沿囊壁锐性分离，尽可能勿戳破囊壁，将囊肿及其表面粘连皮肤一并切除。

（3）生理盐水冲洗创腔，细针细线分层缝合皮下和皮肤。

1.尽可能确定诊断，不应以肿瘤的体积考虑繁简情况。

2.要仔细考虑术中可能发生的问题（如出血，皮肤切除过多不能对合等）和处理方法。

3.选择适当切口的大小及位置。

4.注意局部准备，如剃毛、局部清洁处理、术后包扎方法和预防感染的措施。

血肿、感染、瘢痕。

1.术后2天察看伤口有无血肿。如有血肿，可行穿刺吸取积血。

2.无感染者，7天拆线。

3.有感染者，早期拆线引流，适当应用抗生素。