赤膜下垂

病证名。系指黑睛上缘轮白之际生细小血丝，逐步向下延伸，似帘垂向黑睛，甚则掩盖瞳神。血丝尽头处常有星翳，并伴羞明多泪，沙涩疼痛，视力下降等证。出《银海精微》。又名垂帘翳、赤脉下垂。类似今之沙眼性角膜血管翳。本病多因肝肺风热，脉络壅滞，或椒疮失治所致。治宜疏风清热，祛瘀退翳。若病情较轻者，可用驱风散热饮子；若病情较重，赤丝翳膜遮满黑睛，成为血翳包睛时，应选用归芍红花散或石决明散加减，并外点石燕丹。

本病多是椒疮(砂眼)失治或调治失宜，再加心，肺，肝诸经风热、内火，致瘀血凝滞所致。

主要症状是整排的细小血管自白睛上方向下侵入黑睛，患者常有目痒 流泪，羞明畏光。重症可畏至瞳孔，翳膜菲薄。

1.多见于椒疮、粟疮重症。

2.赤脉自上而下伸向黑睛，并有菲薄翳膜遮掩黑睛，与正常黑睛形成明显分界，荧光素染色呈针尖样着色或见融合成半月状。

3.睑内表面见椒疮累累成片。

4.自觉眼内沙涩疼痛，畏光流泪，视力障碍。

本病双眼发病，治不及时，可发展为血翳包睛。

 1.病原学检测

(1)涂片检测衣原体包涵体：近年有报告用Papanicolaon染色法检测沙眼衣原体包涵体，敏感性83%，方法简便，是最常用的筛选方法，可用于高危人群的筛选。

(2)细胞培养法：认为是检测沙眼衣原体的金标准，但费时，且要求一定的设备技术条件，难作为临床常规检测手段。

2.分子生物学方法 原位杂交法检测宫颈或直肠活检标本中沙眼衣原体DNA。亦可用PCR法检测，可明显提高检测敏感性，且可用于鉴定其种及血清型，可用于诊断、疗效判断及流行病学调研，此方法检出率高于其他方法。亦有报告用热启动聚合酶链反应(hot start PCR，HSPCR)，可明显降低非特异性扩增，减少假阳性反应。

PCR法可用于本病的诊断，亦可用于治疗后疗效的评价，但须注意在停药后疗效随访时，发现有的用直接免疫荧光法查抗原已为阴性，但PCR法仍为阳性，可能为残留部分病原DNA于体内，不表示有病原体存在。

1.风轮风热证

（1）证候 睑内颗粒丛生，赤脉下垂，眼内沙涩刺痒，泪出眵稀，舌红苔薄黄，脉浮数。

（2）治则 疏风清热。

2.风轮热毒证

（1）证候 黑睛上缘丝脉粗赤，尽头生翳，眼痛头痛，怕热羞明，热泪多眵，舌红苔黄，脉弦。

（2）治则 清热解毒、退翳明日。

1.食疗方

（1）枸杞子+米 煮成粥后，加入一点白糖，能够治疗视力模糊及流泪的现象。

（2）枸杞子+猪肝 煲汤具有清热、消除眼涩、消除因熬夜出现的黑眼圈。

（3）枸杞子+菊花 用热水冲泡饮用，能使眼睛轻松、明亮。

2.宜食

（1）多吃具有明目作用的食物，如枸杞、香蕉、桑椹子等。

（2）多吃新鲜的水果和蔬菜。

（3）多吃含含维生素A的食物。维生素A的最好来源是各种动物的肝脏、鱼肝油、奶类和蛋类，植物性的食物，比如胡萝卜、苋菜、菠菜、韭菜、青椒、红心白薯以及水果中的桔子、杏子、柿子等。

3.忌食

（1）不能吃辛辣刺激性食物，如辣椒，生姜，火烤的食物等。

（2）忌油腻食物，如肥猪肉、肥牛腩等。