臂丛神经根

麻醉应用

随着社会的发展和科技的进步，临床病种也不断地扩大，全国各医院临床接诊过不少全臂丛神经根性撕脱伤病人。由于治疗不及时或其他原因，病人多有臂丛神经根性萎缩或靶肌肉萎缩。外科治疗全臂丛神经根性撕脱伤多采用神经移位缝接或移植片移位缝接，临床观察有部分功能恢复，以上臂肱二头肌屈射、三角肌外展肩关节功能为主，而前臂及手内肌功能恢复多不理想。近年来，有人经动物实验及临床应用证实，将撕脱的脊神经根或移植神经桥接再植入脊髓，或者于椎间孔内修复断裂脊神经根，中枢神经元轴突能再生，并可重建神经环路，结果均可不同程度恢复肩、臂、前臂等处失神经肌肉的功能。最近有动物实验研究表明：臂丛神经根性撕脱伤后其脊髓运动神经元有死亡。

而Yu发现神经根撕脱后CuZn超氧歧化酶含量高的运动神经元可抵御死亡。宋卫东等从神经分子生物学的角度对实验动物进行了研究，结果证实：实验动物臂丛神经根性撕脱伤后，肱二头肌内神经营养因子蛋白含量明显升高；脊髓神经元碱性成纤维细胞生长因子表达明显增加。而NGF、bFGF均能促进神经元再生和修复。笔者认为：研究根性撕脱伤后中枢神经元轴突再生修复的影响因素及最佳时间对选择脊神经根回植脊髓术有很好的指导作用，研究NGF、bFGF的表达调控因素有助于神经根回植术辅助治疗。

综合上面的研究，对臂丛神经的研究由大体解剖研究延伸到显微解剖研究，对临床应用麻醉学和手的显微外科有很好的指导作用，对上肢的神经源性疾病的治疗也有很好的指导作用。今后，加深对臂丛神经根的显微解剖研究，甚至对臂丛神经根进行分子生物学水平的研究，均具有很好的研究前景。

神经损伤主要治疗药物：

神经节苷脂[1]、恩经复[2]、脑蛋白水解物、小牛血去蛋白提取物、胞磷胆碱、甲钴胺（弥可保）、益髓颗粒，奥力宝，单唾液酸四己糖神经节苷脂钠注射液