泛发性扁平黄色瘤

泛发性扁平黄色瘤(diffuse plane xanthoma)又名泛发性黄斑瘤。它是相对较大，发生于除眼睑外，其他部位的黄斑瘤样损害。发病率低，常见于老年。

本病病因不明确，可能和遗传因素、环境因素、饮食因素、以及内分泌因素相关，本病发病率极低，对于有家族史的家庭成员中出现皮肤黄斑、瘤体样改变，年龄大于60岁需要考虑本病的可能性。

其发病过程与眼睑黄斑瘤相似，主要是脂蛋白掺入巨噬细胞，然后形成泡沫细胞和巨大泡沫细胞。

泛发性扁平黄色瘤部分患者还可有黏膜损害，甚至发生尿崩症，本病通常是由于继发因素造成的血管加压素的分泌减少，故造成尿量的分泌增多，且为低比重尿，可口服精氨酸加压素治疗，对于病程较长且也可自行缓解。同时也可发生血脂升高，伴有冠心病等。^[2]

眼睑黄斑瘤，皮黄到橙色皮损，常对称发生。为非炎症性，好发部位为面部、颈背部、上肢和躯干。血清脂和脂蛋白水平正常(正常脂质扁平黄瘤病)，泛发性扁平黄瘤也可以是高脂蛋白血症的一个症状(原发性或继发性高脂蛋白血症Ⅱa型)，但病变部位不一样，本病多见于手掌及屈曲部位。

根据扁平黄色瘤泛发于面，颈背部上肢和躯干。皮损皮黄到橙色。血清脂和脂蛋白水平正常或不正常，就可考虑本病。

泛发性扁平黄色瘤组织病理1、组织病理：黄瘤病是反应肿瘤，不同型别黄瘤显微结构相近，无需鉴别诊断。

2、口服葡萄糖耐量试验：了解空腹及餐后血糖水平，以除外糖尿病及糖耐量减低(餐后高血糖)型血糖异常所引起的高脂血症及高脂蛋白血症。

3、肝功、肾功、甲状腺功能测定 了解白蛋白、总蛋白及免疫球蛋白水平等以除外胆汁性肝硬化、肾病综合征及黏液性水肿等疾病引起的继发性黄色瘤病。

4、血脂测定、纸上电泳测定：可测定胆固醇、三酰甘油、HDL、LDL、VLDL等。高脂蛋白血症Ⅱ型又称家族性高胆固醇血症，为多基因性高胆固醇血症，在睑黄瘤，腱黄瘤及结节性黄瘤中经常发生，属常染色体显性遗传。高脂蛋白血症Ⅳ型又称家族性高三酰甘油血症或家族性联合高脂蛋白血症，在扁平黄瘤和结节性黄瘤中经常发生。

首先治疗基础疾病，如高脂蛋白血症。其他如同黄斑瘤治疗原则。

正常脂质黄斑瘤的部分病例，有必要考虑同时并发恶性淋巴瘤、多发性骨髓瘤或白血病的可能，应嘱咐病人进行适当的检查。

1、泛发性扁平黄色瘤食疗方(下面资料仅供参考，详细需要咨询医生)

可用中药山楂15g、决明子15g泡茶饮用，坚持半年以上。

2、饮食要清淡、低盐饮食(每日5g以下)、多吃新鲜水果和蔬菜，适量运动。

3、不要吃油腻食物，不要吃动物脂肪、肝脏等。