十二指胃溃疡

消化性溃疡主要指发生于胃和十二指肠的慢性溃疡。由于该病属心身疾病的范畴，心理、社 会因素对发病有重要的影响，因而应避免过度紧张，注意规律的生活。溃疡活动期，症状重应增加休息。饮食治疗很关键，提倡细嚼慢咽，规律定时进食，均衡饮食，忌刺激性食物、浓茶、咖啡、烟酒，进食不宜过饱。药物治疗主要包括降低抑制胃酸分泌的药物、胃粘膜保护剂及根除可能造成疾病反复的胃幽门螺杆菌感染的治疗。药物坚持治疗，多需1—2年。

一、传染因素。幽门螺杆菌（HP）对胃溃疡产生的浸染仍难以表明，因许多HP传染者中仅少数产生胃溃疡。然而险些所的胃溃疡者归并慢性勾当性胃炎。HP是胃炎的发病和伸张的主要病因。HP被排除则胃炎消失。HP传染的定量研究显示，胃溃疡尤其是位于胃上半部的溃疡，常归并严重的HP传染。

二、其他因素。差异国度、差异地域本病的产生率不尽沟通，差异的季候发病率也纷歧样，说明地理情况及气候也是重要因素。别的本病还可在其他原发病如烧伤、重度脑外伤、胃泌素瘤、甲旁亢、肺气肿、肝硬化、肾衰的基本上发病，即所谓“继发性溃疡”（secondary ulcer）。这大概与胃泌素、高钙血症及迷走神经太过欢快有关。

三、遗传因素。胃溃疡有时有家属史，尤其儿童溃疡患者有家属史者可占25%~60%.别的A型血的人比其他血型的人易患此病。

四、化学因素。恒久饮用酒精或恒久服用阿司匹林、皮质类固醇等药物易致此病产生，另外恒久抽烟和饮用浓茶似亦有必然干系。

五、职业因素。溃疡病患者在有些职业如司机和大夫等人傍边好像更为多见，大概与饮食欠纪律有关。事情过于劳顿也可诱发本病产生。

六、精力因素。精力告急或忧虑，多愁善感，脑力劳动过多也是本病诱发因素。大概因迷走神经欢快，胃酸排泄过多而引起。^[1]

一、胃溃疡的临床表现有3个特征：

（1）慢性过程：少则几年，多则10余年或更长。

（2）周期性：病程中常出现发作期与缓解期交替出现。

（3）节律性：疼痛表现为餐后痛，餐后半小时疼痛开始，至下一次餐前消失，周而复始。胃溃疡的症状主要表现为腹痛；伴或不伴呕吐、恶心、反酸、嗳气等症状。但也有不少病人以胃溃疡的各种并发症如穿孔、出血、幽门梗阻而为首发症状。

二、上腹部隐痛不适：胃溃疡的疼痛是一种内脏性质的疼痛，体表定位不确切，同时疼痛多不剧烈，可以忍受，表现为烧灼样痛，隐痛不适等。活动期具有节律性，表现为餐后痛，随着病理的发展具有周期性和季节性特点。贲门附近的溃疡还可表现为胸骨后烧灼感和左胸部疼痛。

当溃疡发生穿透，表现为疼痛程度加重，向背部放射或背痛，同时有夜间痛等表现，当疼痛性质和节律性发生改变时，还应警惕恶变的可能。

三、恶心、呕吐：无幽门梗阻而发生呕吐多提示溃疡处于活动期，呕吐为间歇性。频繁呕吐多提示幽门梗阻。

四、反酸、嗳气、腹泻：反酸亦提示溃疡可能处于活动期。

五、出血、穿孔：发生出血、穿孔后都有其特殊的临床表现，见并发症一节。

一、引起癌变：据世界卫生组织最新数据表示，胃溃疡久治不愈会造成胃粘膜受损甚至消失，癌变率最高可达10%，如未得到有效治疗，十个胃溃疡患者就有一个恶化成癌的可能。因此及早治疗胃溃疡是非常重要的，不要等到胃溃疡恶化到癌变的地步。

二、穿孔：一般的溃疡损伤在胃肠道的粘膜肌层，当溃疡持续进展深达胃肠道的浆膜层时，只剩最外面一层类似于薄薄的一张纸样，随时可发生急性胃肠道穿孔，穿孔后胃肠道内容物流入腹腔，导致急性弥漫性腹膜炎。随着现在医疗条件的提高及患者及时的就诊等情况，穿孔的发生率并不是很高。

三、出血：出血是溃疡发生到一定的程度的侵蚀到溃疡周围的血管，使血管破裂所致。其出血量的多少及对病人生命的危害程度取决于受到损伤的血管的大小，一般患者在出血前可出现各种消化道症状加重的情况，但当出血停止后上腹部疼痛反而减轻甚至消失。

       胃液分泌增多，粘膜变弱，造成胃或十二指肠的内壁溃烂或受伤，就是胃或十二指肠溃疡，原因是不规律的饮食习惯或过度紧张等。主要症状是上腹疼痛。此外，还会感到胸口闷烧、胃消化不良，若因溃疡而出血时，大便会呈黑色，也有吐血或贫血现象。 　　十二指肠溃疡最明显的症状是空腹或夜间时腹痛，而胃溃疡是在饭后2-3小时内，心窝处会疼痛。同时，胃会有勒紧的不适感及胸口闷烧等。溃疡恶化出血时，大便会呈黑色。胃出血时也会吐血，此时的血如同咖啡渣滓的颜色。出血量多时，会导致贫血。 　　日常的饮食也要注意，以易消化的食物为主，避免刺激性物质，吃七分饱，维持规律、正常的饮食习惯。溃疡虽然容易治疗，但是出容易复发。除饮食要注意外，烟、酒，都要限制，保持充足的睡眠、适度的运动及消除过度的紧张，是基本有效的方法。

　　马铃薯含丰富的维生素C、钾、钙均衡的矿物质，而且有淀粉，即使加热，维生素C也不易被破坏，方便摄取。

　　南瓜有丰富的维生素C及胡萝卜素（即维生素A），其果实、花、种子、叶子都有药效，淀粉多，煮食后仍含丰富的维生素C.要想充分发挥药效，用蒸的方法较理想。胃隐隐抽痛进，可煮南瓜浓汤，有助消化。南瓜花可煮汤，有降热、止下痢的效果。

　　高丽菜含维生素C及K，可促使胃或十二指肠的粘膜再生，治疗溃疡。生吃或加热都很可口，平时常食用，可调整体质。不过，煮、炒会破坏维生素C，所以要治疗溃疡，还是以生吃或稍为加热再吃较好。将高丽菜放进果汁机搅拌成汁，再稍微加热，在饭前饮用，大约持续喝10天，效果就会显现。

　　无花果可治溃疡及强健疲弱的肠胃。将干燥的无花果切碎，煮成半干，加入少许蜂蜜和水，即可饮用。保存无花果，可先使其干燥，放在火上煮再磨成粉，使用时，加开水或水泡即可。

　　早春盛开的蒲公英有健胃的功用，可当药用或食用。最简单的使用方法是洗净其叶子，含在口中，慢慢咬碎；叶和花也可当配菜或做沙拉吃。龙胆草的根有药效，但很苦，比熊胆更苦，所以中药名为龙胆（也可使用苗岭舒胃方）。

　　胃酸过多要多摄取蛋白质，节制刺激性食品

　　胃酸过多的人在日常生活中要注意抑制胃酸分泌，避免暴饮暴食和刺激性食品。除禁烟、禁酒或节酒外，消除过度紧张也很重要。遵照医生指示，服用控制胃酸分泌的制酸剂。

       十二指肠溃疡是一种常见病，多发病、具有反复发作的特性、在临床上一般采取手术治疗和药物保守治疗两种方法。手术治疗，给患者带来很多痛苦和不适，药物治疗，大多是采用强制酸药联合抗生素，这种治疗方法确有一定效果，但复发率依然很高，根治性不强，并有可能为今后的治疗，添加难度。

导致这种现象的原因是，虽然胃部的致病环境有所改善，但十二指肠溃疡的溃疡部分的本身，并没有得到很好的修复，溃疡面依然脆弱，一有风吹草动，便再度复发，这就给我们提出了一个要求，对于十二指肠溃疡的保守治疗，不仅要治，而且要修，准确的说，就是要养，把溃疡面修复好，养护好。养、除了休息好，放松心情，注意饮食之外，还要有足够的，能够保证十二指肠溃疡溃疡面愈合所需要的修复材料，研究发现，金相伴花粉对于十二指肠溃疡溃疡面的修复具有很好的作用。 金相伴花粉中丰富的氨基酸、维生素、酵素和各种生物活性酶以及宏量元素和微量元素，为十二指肠溃疡的溃疡面，提供了必须和足够的修复材料和粘合材料，非常有利于溃疡面的愈合，而且这些材料不是其它物质可以替代的。 　　

十二指肠溃疡非紧急情况下，还是应该尽量少吃药，因为长期吃药有副作用，而十二指肠溃疡是一种慢性复发性疾病，过多的吃药会对胃黏膜造成新的损害,含铝制剂对脑细胞有伤害，过多服用容易出现痴呆，所以有人提倡，在十二指肠溃疡很重的时候，在吃药的同时，结合服用金相伴花粉，治养结合，在十二指肠溃疡不是很重的情况下，少吃药或不吃药，喝金相伴花粉。 　　

说到底胃溃疡要三分治七分养。

正常人的胃内有大量的强酸性胃液，pH值在0.9-1.5之间，胃液不仅酸性强，还含有大量的消化酶，用以分解食物中的蛋白质。正常人的胃和十二指肠之所以不会被胃液所腐蚀，是因为胃壁表面有一层稠厚的粘液屏障，可以中和胃酸，因此胃酸就无法直接接触到胃壁了，但当胃和十二指肠的这种自我保护机制受到各种原因的破坏，就会使脆弱的黏膜直接暴露在强酸的腐蚀之下，被破坏而形成溃疡。

精神压力是胃病的催化剂

事实证明有非常多的原因可以诱发胃和十二指肠溃疡，即使是一个从未感染过幽门螺杆菌，也从不吃消炎药物的年轻人，也有可能会患上溃疡病--大量临床研究表明：人的情绪、性格和精神压力等因素都与溃疡病有关，甚至有人将溃疡病列为一种身心疾病，也就是说与心理因素密切相关的躯体疾病。经调查统计，中国约92.6%的溃疡病患者罹患幽门螺杆菌感染，而另一些研究表明约30%-65%的溃疡病是由精神压力引起的。

药物伤害也可致溃疡

大家知道，分泌粘液的是胃黏膜，如果供应胃黏膜的血管狭窄，给养供应不上的话，胃黏膜不能分泌足够的粘液，那么就无法抵挡胃液的腐蚀，造成溃疡了。某些药物，如非甾体类抗炎药(包括阿司匹林)、肾上腺皮质激素类药物(如强的松)，可以使胃壁内的微小血管收缩，使胃黏膜的血液供应不足，从而诱发溃疡。另外，出现在胃部的血管硬化也可引起胃黏膜的供血不足，引起溃疡。

　　1、饮食规律，定时定量：进食要避免过饱过饥。过饱会使胃过度扩张，使胃液分泌增多;而过少，食物不能有效中和胃酸，胃酸刺激溃疡面而引起疼痛，并影响溃疡面的愈合。吃饭时一定要细嚼慢咽，因咀嚼可增加唾液分泌，唾液具有稀释胃酸、中和胃酸的作用。以前曾提倡溃疡病人少食多餐，但近年来研究认为，这不仅不能减轻溃疡病的症状，反而会加重病情。因为食物进入胃内，虽能中和一部分胃酸，但又会刺激胃酸分泌，因而少吃多餐会使溃疡面不断受到胃酸侵蚀，不利于溃疡的愈合。所以，胃溃疡患者还是应该一日三餐，定时定量。^[2]

　　2、饮食清淡，加强营养：胃溃疡病人应选择营养价值高、细软易消化的食物。主食可以稀饭、细面条、软米饭等为主，其中以面食最佳，因面食较软，易消化，且含碱，能有效中和胃酸。适当的蛋白质摄入对胃酸具有缓冲作用，能中和胃酸。其中，适量的牛奶被认为是溃疡病人的理想食品，其中的酪蛋白能中和胃酸，而其中的脂肪抵达小肠后可产生肠抑素，减少胃酸的分泌和控制胃的蠕动，使胃的排空时间延长，有利于溃疡的愈合。维生素A、B、C亦有修复溃疡面的作用，故胃溃疡病人可选取用新鲜蔬菜和水果等富含维生素的食物。