孕妇痔疮

在怀孕期间，为了保证胎儿的营养供应，孕妇盆腔内动脉血流量增多；随着胎儿发育，子宫日益增大，又会压迫盆腔，使痔血管内的血液回流受到阻碍；加上孕妇常有排便费力或便秘，使直肠下端及肛门的痔静脉丛血液瘀积，即可诱发痔疮或使其加重，正是基于上述原因，妇女在怀孕期间痔疮的多发性，已经形成了一个数量庞大的人群——孕妇痔疮患者。而对于孕妇痔疮的治疗，其实应该首选对身体没有刺激性或刺激性较小的药物。

痔疮通常出现在妊娠的后期28周～36周，特别是分娩前1周会有便秘出现，造成局部静脉曲张而形成痔。

盆腔内的血液供应增加，随着胎儿一天天长大，子宫也随之胀大，继而压迫静脉，造成血液的回流受阻。

再加上妊娠期间盆腔组织松弛，更促使了痔疮的发生和加重。

另外，由于直肠肛门部位受到子宫压迫而血行淤滞，这也会促使痔疮的发生。

对孕妇来说痔疮是绝对的常见病，十人九痔，这句话对孕妇来说有过之而无不及。因此，痔疮治疗是非常的有必要的，如果您不幸患有痔疮，请及时进行痔疮治疗。

为了保证胎儿生长，孕妇比常人更需要充足的营养。痔疮经常反复出血，日积月累，可导致贫血，出现头昏、气短、疲乏无力、精神不佳等症状， 这不但影响孕妇自身的健康，也影响胎儿的正常发育，易造成发育迟缓，低体重，甚至引起早产或死亡。内痔或混合痔发展到一定程度可脱出肛门外，由于痔块不断变大和脱出，以至孕妇在行走、咳嗽等腹压稍增时，痔块即能脱出，无法参加活动，使妊娠后期的妇女增大了精神和体力的负担。

此外，由于腹腔压力逐渐增加，尤其在妊娠晚期，不少孕妇出现双下肢浮肿，肛门上下静脉扩张、瘀血加重，最后在自然分娩过程中用力屏气，使腹压急剧上升，导致痔疮水肿、外翻、脱出或嵌顿，难以还纳，给产妇带来极大的痛苦，甚至影响到整个产褥期和产假的身心健康。孕妇得痔疮的几率和危害都远远大于一般人群，无论是对孕妇自身还是腹中的胎儿来说都相当危险。

孕期：随着胎儿的增大，孕妇的腹压也会增大，压迫直肠，产生肛静脉回流受阻，很容易形成痔疮或加重原有痔疮。加上孕妇活动量小，胃肠蠕动慢，大便容易秘结，而成团的粪块压迫肠壁静脉，使静脉回流更为不畅，而且排便时需要用力而致使腹压增高，导致痔静脉扩张，亦可促使痔核的形成。由于以上原因，孕妇不但易得痔疮类肛门疾患，而且原患的轻度病变也会加重而造成急性发作。

分娩：孕妇在分娩时因腹压骤增、用力容易造成痔疮脱出，要及时将痔核送回，以防止形成血栓性痔疮，导致痔疮加剧。

产后：一些妇女在生育后都喜欢进食益补的食物，但这类食物性干热，容易出现大便干结，排便困难，导致痔疮加重。

痔疮通常出现在妊娠的后期28周～36周，特别是分娩前1周会有便秘出现，造成局部静脉曲张而形成痔。这是因为在妊娠期间：盆腔内的血液供应增加，随着胎儿一天天长大，子宫也随之胀大，继而压迫静脉，造成血液的回流受阻，再加上妊娠期间盆腔组织松弛，更促使了痔疮的发生和加重。另外，由于直肠肛门部位受到子宫压迫而血行淤滞，这也会促使痔疮的发生。而且孕妇痔疮如果长时间得不到改善，便会引起不同程度的贫血，从而影响胎儿的正常发育。同时，排便不顺畅除了容易引发痔疮外也致使人体垃圾滞留在肠管内，时间长了体内代谢物中的水分被蒸发掉，就更难以排出体外，同时还会散播出一些毒素，原本应该排泄的代谢产物又被人体吸收，因而会导致中毒。这对孕妇和胎儿都会造成不小的危害。

虽然痔疮可以做手术治疗，但妊娠后期一般不宜手术。而且，由于产后腹内压力降低，静脉回流障碍解除，痔疮常在3～4个月内可自行变小萎缩，不再需要手术治疗，孕妇患痔疮后应主要靠饮食调节和每天熏洗坐浴来治疗，一般不采用手术。即使病情非常严重，也要等到产褥期后，才进行手术治疗。

1、停止吃辛辣有刺激的食品，如酒、辣椒、花椒、胡椒、姜、葱、蒜等。 少吃不易消化的食物，以免引起便秘，加重痔疮。 多吃含纤维素、有润畅通便作用的蔬菜和水果，如菠菜、黄花菜、木耳和苹果、桃、梨、香蕉、瓜类等。若有排便困难，可食用蜂蜜或一些含植物油的食物，如芝麻、核桃仁等。

2、熏洗坐浴 可用大黄、黄柏、黄岑、苦参煎水，每日便后或早晚两次，趁热先熏后洗患处，每次15-20分钟。 还可用艾叶、花椒、槐角或槐花、马齿苋、无花果、侧柏叶等煎汤熏洗坐浴。还可排便坐浴后用痔疮宁栓等药物。

3、减少长期站立或坐的时间，让血液循环更顺畅。

4、孕妇还可做一些促进肛门局部血液循环的运动：自行收缩肛门1分钟，放松后再收缩，连续3次，每日3-7次。

5、针灸治疗;有助于减轻痔痛的穴位在督脉百会穴，其他起放大疗效作用的穴位在胃天枢穴和足三里穴，督脉大椎穴和大肠曲池穴。定请有执照的针灸医师进行治疗。

6、按摩疗法;这一疗法可以帮助食物通过肠道，有助于预防便秘出现，后者在痔的形成中起重要作用。平卧，用手指或手掌对腹部进行长距离水平抚摸，可重复数次。从左侧开始，由肋骨向下，朝脚的方向抚摸。然后在胸廊下缘，从右向左抚摸。最后，将指尖指向脚，在腹右侧将手从骨盆方向拉向肋骨。

此外，妇女在妊娠期，特别是妊娠后期，还应避免久坐久立，适当做些户外活动，每日早晚作两次提肛运动，每次30-40次，对预防和治疗痔疮很有帮助。还应注意肛门卫生，不要用不干净的纸和硬纸擦肛门，便后用温水洗肛门，养成良好的定时排便的习惯，会使孕妇受益匪浅。

孕妇痔疮治疗

保守疗法：怀孕期间痔疮由于治疗需要考虑对宝宝的影响，多为进行保守的药物治疗，非危及生命的情况下一般不进行手术治疗。

适合情况：如果痔疮严重到需立即处理的情况，可以先进行保守疗法，等到孩子出生后，痔疮情况也可能减轻，到时候可再试病情决定是否需要进一步的治疗。另外，怀孕初期因为胎儿尚未稳定，加上担心药物影响胎儿，而怀孕后期则会担心引发早产，所以，医生通常都会建议孕妇先进行保守治疗。

保守疗法的目的是缓解痔疮的严重程度，首先应预防便秘的发生，如多吃蔬果、少吃刺激辛辣的食物、多喝水、养成良好如厕习惯等；此外，每天可以进行温水坐浴；也要尽量避免久站、久坐、久蹲，防止痔疮更严重。准妈妈便秘严重时，可以在医生指导下使用药膏及软便剂，以避免如厕时用力过度而加重痔疮脱出的情况。

注意事项

（1）宜常取食易于消化、质地较软的食物。

（2）力求大便通畅，宜食用富含纤维素的食物，如：新鲜蔬菜、水果、银耳、海带等。

（3）宜摄取具有润肠作用的食物，如：梨、香蕉、菠菜、蜂蜜、芝麻油及其他植物油、动物油。

（4）宜选用质地偏凉的食物，如：黄瓜、苦瓜、冬瓜、西瓜、藕、笋、芹菜、菠菜、莴苣、茭白、蕹菜、茄子、丝瓜、蘑菇、鸭蛋、鸭肉等，以免加重仙热而导致便血。

（5）久治不愈、长期出血、体虚者，宜适当翰良滋补性食品，如桂圆、红枣、莲子、百合、牛奶、芝麻、蜂蜜、核桃等。

孕妇更容易得痔疮，但很多得了痔疮的准妈妈们，却不愿用药治疗，理由是害怕用药导致流产等意外发生。其实，治疗痔疮的药物种类较多且用法各异，并非都是孕妇“禁忌”。像是在患处涂抹一些无刺激性的软膏进行治疗也是可行的。

孕妇治疗痔疮的确比常人要麻烦一些，但这并不代表就没法治了。”如果担心外用药对胎儿的影响，准妈妈可以试试中药祛毒汤坐浴或湿敷。其方法是把祛毒汤加热后倒入盆中，孕妇蹲坐于盆上进行熏蒸。或是用棉球或纱布蘸祛毒汤敷于患处，每天2-3次，每次20分钟，即可有效缓解痔疮。

（一）调整心态

在痔疮手术之前，大部分患者都会存在恐惧的心理，心理承受的压力过大，很容易导致精神失常，继而出现焦虑、烦躁等不良情绪，影响到痔疮手术的治疗。因此，在痔疮手术之前，应该要调整好心态，乐观面对，树立强大的自信心。可以通过一些适当的运动、看书、上网等等，分散注意力，来缓解焦躁不安的心情，减轻心理压力，保持心情愉快、高兴。

（二）生活习惯方面要注意

1、饮食方面要有所忌讳，忌吃辛辣、油腻等带有刺激性的食物，如辣酱、大蒜、大葱等等，多吃些新鲜的水果和蔬菜，如苹果、香蕉、青菜、萝卜等等有利于排便的食物。

2、运动健身，积极锻炼身体，增强抵抗力，促进体内血液的正常流通，避免引发其他疾病发生。

3、手术过程中会对局部进行麻醉，因此在手术之前必须要戒烟、戒酒，使得手术能够顺利开展。

4、排便要正常，每天都应该定时排便，切勿忍便忍尿，要养成良好的排便习惯，不要长期地蹲在厕所看书、玩游戏。

孕妇患痔疮的痛苦不小，严重的影响正常生活和行动，个别的甚至引起流产、早产或其他并发症。孕期痔疮的预防首先要养成良好的饮食习惯，孕妇日常饮食中应多吃新鲜蔬菜水果，尤其应注意多吃些富含粗纤维的食物，如芹菜、韭菜、苦瓜、萝卜、小白菜等等，也要多吃些粗粮，如玉米、地瓜、小米等等，这些食物除了含有丰富的营养物质外，还能刺激肠蠕动，防止粪便在肠道内堆积。

并非所有的孕产妇都必定会患痔疮，预防的方法也是有的，

1、合理饮食：孕妇除了注意营养充足外，平时的饮食宜清淡。同时还要养成多饮水的习惯，最好喝些淡盐水或蜂蜜水。便秘和痔疮孕妇应有意识地多饮水，多吃水果和新鲜的蔬菜。尤其是富含粗纤维的蔬菜、水果。应忌食辛辣、燥热、肥腻、煎炒、熏烤之品及发物，如辣椒、胡椒、生姜、大蒜、大葱等刺激性食物尽量少吃。

2、适当运动：孕妇不宜久坐，应适当运动，以促进肛门直肠部位的血液回流。每天坚持做10—30次提肛动作（即有意识地收缩肛门），这样做能减少痔静脉丛的淤血，改善局部血液循环，减少发病。

3、防止便秘和腹泻：不要久忍大便，要养成定时良好的排便习惯，大便时不要在厕所看书读报，避免久蹲厕所，久蹲容易引起肛管静脉扩张或曲张，以免肛门局部受到刺激但，每次蹲厕所时间一般不要超过10分钟。如果一次排不出来，可起来休息一会儿再去，排便困难时可用些润肠通便的药物，如果导片，不宜用泻药，更不应用压力较大的灌肠等方法来通便，以免造成流产或早产。孕妇便秘

4、妇女孕期及产后避免久站久坐，要采用新法接生，以避免严重会阴撕裂。否则，分娩时痔疮容易水肿、外脱、增加病人痛苦。

5、还要适当进行一些体力活动和肛门保健。孕妇应防止久坐不动，提倡适当的户外活动。如散步、做操及打太极拳等。适量的体力活动可增强体质，促进肠蠕动而增加食欲，防止便秘。每日早晚可做两次缩肛运动，每次30～40遍。这样有利于增强盆底肌肉的力量和肛门周围的血液循环，有利于排便和预防痔疮。还可经常做肛门按摩来改善局部的血液循环，方法是：排便后先用温水清洗局部，再用热毛巾按压肛门，按顺时针和逆时针方向各按摩15次。此外，还可做提肛运动，加速肛门周围组织的血液循环，增强骨盆底部肌肉的力量，起到预防痔疮的作用。具体做法是：全身放松，端坐，将大腿夹紧，吸气时腹部隆起，呼气时腹部凹陷 。呼吸5次后舌舔上腭，同时肛门上提，屏气，然后全身放松。如此反复，每天做2次，每次重复20遍。

痔疮初起时，主要依靠饮食调理。不吃胡椒、花椒、生姜、葱、蒜等辛辣食物，以及油炸的食物，少吃不易消化的东西，以免引起便秘。可多吃富含膳食纤维的蔬菜和水果，如马齿苋、菠菜、木耳、黄花菜、以及苹果、香蕉、桃、梨、瓜类等。遇有便秘时可多食一些含植物油脂的食品，如芝麻、核桃等。孕妇早晨应散步、做体操，平时卧床休息时可将骨盆部抬高20厘米－25厘米。为了不使便秘形成，可以少量口服或外用缓泻药，如蜂蜜、开塞露等，不宜服用大黄、番泻叶等泻下药，以免引起早产。

日常饮食中可多选用蔬菜、水果、豆类等含维生素和纤维素较多的饮食，少含辛辣刺激性的食品，如辣椒、芥末、姜及酒等。

五谷、蔬菜类：竹笋、甜菜、卷心菜、胡萝卜、绿豆、韭菜、芹菜、茭白、豌豆苗、马铃薯，未经加工的谷类，粗粮、麦麸面包、黑绿叶蔬菜、油菜、荷兰豆、莴苣。

女性治疗痔疮，自行用药，可能后果更严重，比如马应龙麝香痔疮膏对胎儿有影响，因此建议做痔疮手术，除了孕妇。但是大多数女性因为疼痛而选择食疗不去手术，但一些小的肛肠科医院却不顾这么多，只要是痔疮就做。所以女性切记，不可以在怀孕期间做痔疮手术。尽量进行食疗。

建议：孕妇朋友们可以尝试以下方法改善便秘，从而减轻痔疮症状。

苹果泥(削皮，搅碎，渣与汁混合)+猕猴桃(剥皮)+香蕉+芹菜叶(用开水焯一下，剁碎)，将这些食物混合后食入，可有效防止便秘。

一忌 大鱼大肉，远离油腻的食物，饮食应该清淡，水果蔬菜是不可少的选择。

二忌 久坐久站，避免长时间保持一个体位，应该适当做一些运动。

三忌 讳病忌医，出于害羞心理，不好意思就医，久拖不治，危害大。

四忌 轻视便秘，认为便秘是小病，不碍事。痔疮通常是由便秘引起的，应该预防便秘的发生。

五忌 盲目用药，不经医生诊治，自行用药。孕妇最好不要用药，以免影响腹中胎儿。

即使孕妇痔疮也要先符合以下条件才能考虑是否能顺产的问题，首先产妇的年龄在25～29岁生育，顺产的可能较大。年龄越大，发生高血压，糖尿病、心脏病等并发症的几率也较高，因此一般都会采用剖宫产。

其次就是产妇的营养是否合理，体重是否合格，最理想的怀孕体重是：在孕早期怀孕(3个月以内)增加2千克，孕中期怀孕(3～6个月)和孕晚期(怀孕7～9个月)各增加5千克.即前后共增加1 2千克左右为宜。如果整个孕期增加20千克以上。就有可能使宝宝长得过大，这时不宜选择顺产。

除此之外还要看产妇是否具备分娩力量，一般产程在14个小时左右，需要有足够的体力才能完成，系统的锻炼对保证分娩时的体力会有很大帮助。最后要看产妇是否有承受分娩疼痛的心理准备了，没有足够的心理准备都不宜顺产。

以上就是顺产需要具备的条件，如果说有痔疮的孕妇都具有以上条件，那么孕妇是可以选择顺产的，因为婴儿是从阴道分娩出来的。不过孕妇在分娩的时候可能对痔疮会有一定影响。也就是说在顺产的过程中，孕妇会用力过度，腹压急剧增加，持续性的用力，会让痔疮发生嵌顿现象，疼痛难忍。而且在生完孩子后，肛门那里仍然很疼，生活将会受到严重影响。

顺产会导致痔疮加重

在顺产的过程中，孕妇用力过度，腹压急剧增加，持续性的用力，会让痔疮发生嵌顿现象，疼痛难忍。

妇女妊娠期间，因为盆腔内的血液供应增加，胎儿发育，长大的子宫会压迫静脉，从而造成血液回流受阻而导致静脉曲张，形成痔疮。孕期分泌大量的黄体酮，使大肠蠕动减弱，造成便秘，大便用力，腹压增加；再加上妊娠期间盆腔组织松弛，生产的时候长时间用力，能促使痔疮的加重。

当孕妇顺产的时候，由于腹腔持续性用力，曲张的动脉形成血栓，就会在肛门周围的皮肤形成硬结，导致剧烈的疼痛。一些剖腹产的产妇如果在剖腹前进行试产，也会导致同样的情况。

由于腹腔压力逐渐增加，尤其在妊娠晚期，不少孕妇出现双下肢浮肿，肛门上下静脉扩张、瘀血加重，最后在自然分娩过程中用力屏气，使腹压急剧上升，导致痔疮水肿、外翻、脱出或嵌顿，难以还纳，给产妇带来极大的痛苦。因此孕妇最好在怀孕前治疗好痔疮。

一般来说女性有经期和孕期两个特殊时期，在这期间女性的肛门负担往往加重，有些女性在月经期或妊娠期常出现排便困难和间隔时间延长，每2-3天才排便1次。这样不仅容易发生痔疮，并可使痔疮进一步加重。

1、合理饮食：孕妇应该注意不吃或少吃辛辣刺激性的食物和调味品，不要暴饮暴食，造成直肠的压力过重，精细要合理搭配。同时还要养成多饮水的习惯，最好喝些淡盐水或蜂蜜水。

2、适当运动：孕妇不宜久坐，应适当运动，以促进肛门直肠部位的血液回流。

3、防止便秘和腹泻：不要久忍大便，要养成定时良好的排便习惯，不宜用泻药，更不应用压力较大的灌肠等方法来通便，以免造成流产或早产。

4、妇女孕期及产后避免久站久坐，要采用新法接生，以避免严重会阴撕裂。否则，分娩时痔疮容易水肿、外脱、增加病人痛苦。

1. 女性怀孕后，体内的子宫增大，血液供应不足，随着胎儿的发育，子宫也在不断的长大，长大的子宫会影响到静脉的流通，造成血液回流不畅，导致形成痔疮。

2. 孕妇期间或者是产后坐月子期间，体内的黄激素增多，大肠蠕动速度减慢，很容易便秘，形成便秘后，很易诱发成痔疮。生长过程当中，通过顺产，生产时间过长，就会加重痔疮。

3. 妊娠期间妇女体内的盆腔组织变得松弛，顺产过程当中，用力过大，腹腔部运动时间较长，易形成血栓性动脉，肛周皮肤就会形成硬块，产生疼痛，形成痔疮，一些剖腹产的孕妇也不例外，也会形成痔疮。