隐性感染

隐性感染组织电镜图病毒感染是一个极其复杂和不断发展变化的生物学和病理学过程，而目前关于机体病毒感染的所谓各种类型，则都是从某个侧面或某个角度加以描述，当然不能全面反映事物的本来面目。例如按照病程长短而区分的急性型、亚急性型和慢性型；按照感染症状的明显程度而区分的 显性感染和隐性感染；按照感染过程、症状和病理变化的主要发生部位而区分的局部感染和全身感染等。之所以这样区分，只是为了理解、记忆或工作上的方便。而且应当指出，它们之间彼此还有交叉和重叠，例如全身感染中就有 显性感染和隐性感染之分，同一种 病毒感染有时引起显性感染，有时却引起隐性感染等等。

包括一切不引起临床症状的 病毒感染。可能是 病毒不能最后侵犯或到达靶器官，因而不呈现或极少呈现临床症状。也就是说，病毒侵袭与 机体防御二者之间的斗争使病毒侵犯至适当阶段而中止。这类感染最为常见，是人和动物天然自动获得抗 病毒特异性免疫力的主要来源。同时，隐性感染具有非常重要的流行病学意义，隐性感染动物仍有向外界散布 病毒而成为传染源的可能。隐性感染的发生，既决定于 病毒的性质，更决定于动物机体的免疫生物学状态。如上述，同一种 病毒可能引起 显性感染，也可能引起隐性感染。例如乙型脑炎 病毒常可引起人与动物(例如马)的急性致死性感染 ，但在大多数人和动物群中，乙型脑炎病毒主要表现为隐性感染，虽然可能出现短暂的 病毒血症，但是不呈现明显的症状。病毒血症后，病毒迅速在机体内消失。类似的隐性感染也发现于许多其它 病毒感染，例如人和动物的某些 腺病毒以及 肠道病毒感染等。

人畜体内是否也有正常菌谱那样的正常 病毒谱?这是一个很有意义和需要探讨的问题。可以肯定，人及动物体内的带毒现象是普遍存在的，例如经常能从健康人畜体内发现或分离到诸如 呼肠孤病毒、 疱疹病毒、 腺病毒以及 小RNA病毒和冠状病毒等多种病毒。但是应当指出，与人畜体内的正常菌谱不同，机体内这些 病毒的存在，即使可能没有严重的危害，也决不会给机体带来任何好处。

当机体免疫力较强，病原菌数量较少，毒力较弱时，不出现明显病症，成为隐性感染；当病原菌与人体免疫力的互相作用保持平衡状态时，病原菌潜伏在病灶内，成为潜伏感染；当人体免疫力较弱，病原菌入侵数量多，毒力强时,则出现明显病症，成为 显性感染。

支原体是已知的可以自由生活的最小生物,也是最小的 原核细胞。它是一种比 病毒大、比 细菌小的原核微生物,它们的突出特点是没有细胞壁。因而细胞柔软,形态多变,具有高度多形性。在 电镜下观察 支原体细胞,可见具有细胞膜,细胞内有 核糖体、 RNA和环状 DNA。 支原体广泛存在于土壤、污水、昆虫、 脊椎动物及人体内,是动植物和人类的病原菌之一。

支原体是一种不同与 细菌和真菌的另一类微小病原体，支原体属有80余种，与人类有关的支原体有 肺炎支原体（MP）， 人型支原体（MH）、 解脲支原体（UU）和 生殖支原体（MG），前者引起 肺炎，后三者引起泌尿生殖道感染。

泌尿生殖道感染 支原体后，引起的疾病男性为 非淋菌性尿道炎，女性主要为非淋菌泌尿生殖道炎。男性表现为尿道刺痒、烧灼感和排尿困难，少数有尿频。 尿道口轻度红肿，分泌物稀薄，部分病人无症状。女性表现为 白带增多，尿道灼热或引起 盆腔炎， 输卵管炎等而引起不孕，流产和 宫外孕。

支原体、 衣原体感染人体后，首先侵入柱状上皮细胞并在细胞内生长繁殖，然后进入单核巨噬细胞系统的细胞内增殖。由于 支原体、 衣原体在细胞内繁殖，导致感染细胞死亡，同时尚能逃避宿主 免疫防御功能，得到间歇性保护。支原体、 衣原体的致病机理是抑制被感染细胞代谢，溶解破坏细胞并导致 溶解酶释放，代谢产物的细胞毒作用，引起 变态反应和 自身免疫。

当人体感染 支原体、 衣原体后，产生特异性的免疫，但是这种免疫力较弱，持续时间短暂，因此，支原体、 衣原体感染容易造成持续，反复感染，以及隐性感染。 细胞免疫方面，大部分活动性已治愈的 衣原体患者，给予相应的抗原皮内注射时，常引起 迟发型变态反应。这种 变态反应可用 淋巴细胞进行被动转移。此种免疫性很可能是 T细胞所介导。体液免疫方面，在 支原体、 衣原体感染后，在血清和局部分泌物中出现 中和抗体。中和 抗体可以阻止 衣原体对宿主细胞的吸附，也能通过调理作用增强 吞噬细胞的摄入。

支原体、 衣原体在女性生殖道最常见的侵犯部位是子宫颈，由此而上蔓延可引起 子宫内膜炎、 输卵管炎、 盆腔炎，也可引起 急性尿道炎和 前庭大腺炎。孕妇如有 支原体、 衣原体感染，分娩时胎儿经过产道可引起 新生儿眼炎和 肺炎。

妇女感染 支原体、 衣原体后，不一定会出现症状，即使有症状，也因感染部位的不同而有所不同，例如子宫颈感染后可出现 宫颈糜烂、宫颈黏膜水肿、 白带增多（呈脓性）、 接触性出血等， 输卵管感染可引起 下腹痛、腰痛和不育。一般来说，这些症状均无特异性。

支原体、 衣原体可通过性接触，还可通过手、眼、毛巾、衣物、浴器、便具和游泳池等传播。与多人发生性关系、男方有 尿道炎、卫生习惯差等都容易感染。因此，预防感染的关键是洁身自爱，搞好个人卫生保健。

细菌感染是致病菌或条件致病菌侵入血循环中生长繁殖，产生毒素和其他代谢产物所引起的急性 全身性感染，临床上以 寒战、 高热、 皮疹、关节痛及肝脾肿大为特征，部分可有感染性休克和迁徙性 病灶。病原微生物自 伤口或体内感染病灶侵入血液引起的急性全身性感染。临床上部分患者还可出现烦躁、四肢厥冷及 紫绀、脉细速、呼吸增快、血压下降等。尤其是老人、儿童、有慢性病或 免疫功能低下者、治疗不及时及有 并发症者，可发展为败血症或者 脓毒血症。

只要在日常生活中注意养成良好的生活习惯，劳逸结合，心境平和，适当锻炼身体增强体质，一般可以增加机体对 病原体的抵抗以及耐受能力，从而避免疾病的产生。

特别要注意的是，家长要小心 手足口病的隐性传染，进门前请注意洗完手、换好衣服再亲近孩子。看到可爱的孩子，也要注意克制不要亲吻他们的小嘴巴。另外，家长也要注意个人卫生，以免感染 病毒而不自知。