肌纤维颤动

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介绍

肌束颤动和肌纤维颤动二者都是下运动神经元损害的重要体征。

发病机理

肌纤维颤动是脊髓前角细胞或颅神经运动核的刺激现象。肌肉失神经支配后，病肌对血循环中的乙酰胆碱十分敏感，血循环中微量乙酰胆碱就可引起肌纤维自发性收缩，出现仅能见于肌电图的肌纤维颤动电位；当整束肌纤维出现类似变化时，即出现肉眼可见的束颤。但是，病肌去神经变性达一定程度后，就不再呈现束颤了。

临床表现

肌纤维颤动是在一块肌肉的肌腹上数厘米范围内的细小的、快速或蠕动样的颤动。是肌群的持续波动性起伏，由运动单元的连续自发性收缩所引起。由于过于细小，肉眼无法看到。肌电图上表现为小的、反复的、短时间的棘波电位。它以2～10个电位峰成群出现，以5～60Hz的频率引燃，以0.2～1.0s的间隔有规律地重复。肌纤颤在四肢、颜面、舌肌都可出现，但以舌肌最明显。这是因为除舌肌外，其他部位有皮肤覆盖不易发现。