左心导管检查术

1．详细了解患者的病史，进行体格检查，并在术前完善血、尿常规，血型，出、凝血时间，凝血酶原时间，肝、肾功能及心电图，X线及超声心动图等检查。

1．主动脉瓣狭窄及（或）左心室流出道狭窄，需明确诊断以备手术者。
2．先天性心脏病有左向右分流者的诊断性评估及介入治疗。
3．二尖瓣关闭不全、主动脉瓣狭窄或关闭不全及主动脉病变的诊断。
4．选择性冠状动脉造影、经皮腔内冠状动脉内成形术（PTCA）及冠脉动脉内溶栓治疗。
5．心脏电生理研究。

没有绝对的禁忌证，其相对禁忌证主要有：①急性感染性疾病；②亚急性感染性心内膜炎、急性心肌炎等；③未良好控制的高血压，未经纠正的严重心律失常；④风湿热活动期；⑤严重心功能不全及严重肝、肾功能不全者；⑥电解质紊乱；⑦病情危重，不能配合者；⑧严重凝血功能障碍性疾病，如心腔内血栓、栓塞。

1．左心室和主动脉压力测量，有助于评价左心室收缩及舒张功能。
2．左心室和主动脉造影，可评价左心室收缩功能，有助于冠状动脉疾病、心肌疾病、某些先天性心脏病、瓣膜病及主动脉疾病的诊断。
3．周围动脉检查，有助于诊断周围动脉疾病，评价动脉狭窄程度，寻找出血原因和部位等。

1．心功能不全患者，应减少对比剂用量，并注意利尿。
2．肾功能不全患者，应用非离子型对比剂，并尽量减少用量。
3．严重碘过敏者，不应做血管造影检查。
4．注意控制血压。
5．注意肝素化时间，以免引起出血性疾病。
6．术后应密切关注患者生命体征及出血情况。

左心导管检查术较为安全，其并发症的发生率较低，主要包括气胸，心律失常，局部出血或血肿，穿刺血管远端血栓形成、栓塞、静脉炎等。严格按照操作规范进行可明显减少并发症的发生。