铬合金

一．什么是烤瓷牙？

烤瓷牙是先用合金制成金属基底（又叫内冠），再在其表面覆盖与天然牙相似的瓷粉，在真空条件下，借助高温的作用将陶瓷粉熔融并结合到经过特殊处理过的金属表面上而制作成的修复体。

二．金属基底（内冠）的分类：（根据其金属基底冠的材料不同）

1.       镍铬烤瓷冠

2.       钛合金、纯钛烤瓷冠

3.       贵金属烤瓷冠

4.       氧化铝全瓷、铸造陶瓷冠

三．各种合金的优缺点及临床收费：

1.       镍铬合金：

l         优点：是目前市场上价格最底的一种合金

l         缺点：颜色比真牙偏灰。生物相容性仍较差，部份(25%的女性)患者会金属敏感，牙龈会永久氧化变黑。

l         临床收费：500元/颗

2.       钛合金烤瓷冠

l         优点: 生物相容性好，良好耐腐蚀，加工性能好

l         缺点: 颜色仍偏灰，因为主要成份仍然是镍铬元素

l         临床收费：1000元/颗

3.       贵金属烤瓷冠

l         优点：颜色逼真，肉眼难辨真假。各方面性能优秀，特别是金铂合金烤瓷，是目前最理想的高质量金属烤瓷修复体。

l         缺点：金属烤瓷类修复体都会在特殊光线（如舞厅荧光灯、含紫外线较强的烈日）下显得失去透明感，呈现死白色。

l         临床收费：2000元/颗

4.       氧化铝全瓷、铸造陶瓷冠

l         优点：全瓷类修复体拥有完美的外观、颜色，它们和真牙几乎难以分辨。生物相容性也非常优秀，几乎没有排斥反应。

l         缺点：抗压、抗折强度比金属烤瓷修复体较低。价格较高

l         临床收费：5000元/颗

四.详细介绍:

1.           非贵金属烤瓷合金以镍、铬为主要成份，特点是强度高，价格低，能够形成致密的氧化层，是目前国内使用最为普遍的一种烤瓷牙。但镍铬合金最大的问题是部分患者可出现过敏症状。国外资料表明，戴用含镍手饰的人群中，15-20%女性和1-2%的男性有过敏，出现皮肤粘膜的炎症反应。口腔内的过敏发生的概率统计鲜有报道，但据我们的观察，没有皮肤过敏概率那么高。镍铬合金不足还表现在颜色灰黑，尽管合金表面为瓷所覆盖而不显露，但在颈部瓷与金属接缝处可有黑线显现，特别是长时间后较为明显。另外最近研究表明含镍的粉尘、气雾与人体长期接触可引起结膜炎、支气管炎、皮肤炎症，甚至成为鼻咽癌、肺癌的致癌因素。欧洲一些国家的有关部门警告不要使用镍含量超过1％的合金，而烤瓷用的镍含量普遍在62-82%之间，所以镍铬合金烤瓷牙在这些国家实际上已经失去市场.

2.           最近医疗市场上出现钛合金烤瓷牙，其钛的含量通常只有3~4%，本质上还是镍铬类的普通合金，而且其加工技术和普通烤瓷基本相同。没有研究表明加入少量钛成份可以明显改善该类烤瓷合金性能。而且由于钛比重低，铸造缺陷的出现几率还会增加。许多患者愿意接受价格比普通烤瓷牙高出1倍甚至几倍的钛合金烤瓷牙，是因为他们担心低价位烤瓷牙缺乏质量保证，而高档的贵金烤瓷牙又偏贵，价格居中的钛合金烤瓷牙成了自然的选择。有些人正是利用了人们的这种消费投资心理，对本质上属于非贵金的钛合金烤瓷牙收取接近贵金烤瓷牙的费用，以低成本谋得最大利润。国内正规大医院基本上都不向患者推荐钛合金这一所谓的“贵族烤瓷牙”，因为他们不知道这类烤瓷牙的贵在何处，尊在哪里。

值得注意的是，国内现在很多加工所宣称的钛合金烤瓷并不是真正的钛合金，是含钛4～6％的镍基合金，对人体的潜在危害还是存在的。

3.           贵金属烤瓷牙的代表就是金合金烤瓷牙。黄金在我国很早就用作补牙的材料了，它是最理想的修复材料之一，拥有钛合金的优点，且强度更高，无刺激，而且金与瓷的结合很牢固，与组织的相容性更好，在瓷牙与牙龈接触的地方不会发青。另外，瓷粉能在黄金的表面反应自身的颜色，使烤瓷牙更美观，完全能满足美容修复的要求。

4.           全瓷牙是近几年才开展的一种高科技的镶牙方法。是在治疗的牙根上做一个内冠，该内冠是一层全瓷的透明支撑骨架，然后在它的外冠面烤上一层与天然牙色泽相近的瓷粉，最后粘结在牙齿上。

     全瓷牙分为铸瓷牙和电脑全瓷牙，全瓷牙的色泽无论在灯光下和自然光中都能保持自然色，因此成为目前影视明星牙齿美容的首选。全瓷牙完全由瓷粉构成，颜色和层次得到最大程度显现。耐久性较好，可以在口腔内永久保存，没有金属基底，质量轻，密度仅为黄金的四分之一，佩戴更舒服；导热性能低，仅为黄金的十七分之一，更有利于保护牙髓健康。对光线的反射和散射更接近于天然牙，具有更好的美观效果。由于全瓷牙的价格较高，因此更适合于高收入阶层的美齿需求。