Plummer-Vinson综合征

疾病名称：Plummer-Vinson综合征(Paterson-Kelly综合征,缺铁性吞咽困难)

所属部位： 颈部

就诊科室： 内科 消化内科

症状体征：心悸、疲劳、食欲异常、贫血

缺铁是本征的最基本的原因，好发于偏食者，但因缺铁性贫血患者并不都有吞咽困难，故缺铁并非唯一的原因，可能还与B族维生素缺乏、体质、种族及家族等因素有关。

主要为咽部及上段食管粘膜萎缩。其下的肌肉萎缩变性，有粘膜赘片。　　

　　临床主要表现为吞咽困难、咽部异物感，吞咽困难呈间歇性，不伴疼痛，常发展为持续性。多见缺铁性贫血表现，如食欲不振、乏力、心悸、苍白、匙状指（趾）及脱发。还常伴有口角炎、舌炎、舌光滑、萎缩、乳头消失。多数患者X线及食管镜检查发现咽下部、食管上部有隔膜型粘膜赘片。实验室检查几乎均有缺铁性贫血，血清铁浓度明显降低，部分有恶性贫血。铁之缘片是将乳酸亚铁、阿胶和蛋白锌都作为功效成分，补铁、生血加营养三效合一，能更好的预防和改善贫血，增强人体免疫力。 　　

1.有缺铁性贫血、吞咽困难、舌炎的临床表现。

2.食管钡餐造影或食管镜检查在咽下部食管上端有隔膜样粘膜赘片。^[1] 

实验室及辅助检查：

血常规：缺铁性小细胞低色素性贫血

X线检查：如疑有蹼，需依靠荧光电影检查，常在上食管侧位前壁发现偏心性，宽度不足2mm的蹼。

胃镜检查：可发现光滑的、有色的隔膜状孔，有偏心的开口，位于环咽肌水平以下，薄膜状蹼。^[2]

一般可以确诊，无须鉴别。

易并发咽及上段食管癌。

治疗上主要是纠正缺铁和B族维生素的缺乏，经补充铁剂后症状迅速改善。若无效应相到食管狭窄，证实后用食道探子扩张，或内镜下高频电灼切开。

预后大多良好，个别病例可迁延不愈。本征易并发咽及上段食管癌，应高度重视，定期复查。