阿拉斯加航空261号班机空难

飞机失事后，救援人员立刻展开搜索，随后，造成飞机坠毁的升降舵螺杆被打捞了上来，调查人员发现该零件上连一点润滑油都没有，而且连镙纹都被磨平了，原本锁在升降舵螺杆上的螺帽也已脱落。升降舵螺杆应在飞行600小时后定期保养，2500小时后更换。很显然，阿拉斯加航空将飞机超负荷运转，忽视基本的维修保养，最终导致88人死亡。

从物的不安全状态来说：残骸中发现伸缩螺没有油渍，并且伸缩螺杆螺纹的严重磨损；水平安定面被卡住，自动驾驶装置的关闭（连续的状态）。从人的不安全行为来说：在未明确事故原因的情况下，为了保持飞机的持续飞行，飞行人员同时启动2个马达，伸缩螺杆移动距离过大使得螺纹越磨越平，仅靠唯一的螺母维系机尾的稳定；飞行员不断扳动驾驶杆开关，使开关产生故障，飞机失控；飞行员决策失误，忽视了问题的严重性，原本可以返航避免灾难，但并没有返航。

从工作条件来说：1. 硬件设备：设计上没有设置备用的可操纵水平安定面的装置；2. 材料：应选择比铜更加不易磨损的合金；3. 规章制度：①维修总技师能擅自修改维修和保养程序 ；②公司只有制定怎么去完成程序的规章，却没有监督执行程序的规章，导致程序作假；③FAA没有制定揭发安全漏洞人员的保密规章；④FAA在检查到安全漏洞后，没有再次确定该公司是否执行整改，即无反馈规章。从个人原因来说：1. 下一班主管驳回更换零件的要求，及时沟通不善，擅自解决；2. 地勤维修人员态度散漫，导致飞行员对地勤失去信心；3. 飞行员情绪紧张，状态不稳定，在与地勤维修人员联系后，导致情绪低落，信心大减；4. 空管人员没有提出避免飞行困难的建议，只是一味听从飞行员的净空要求；5. 地勤维修人员没有做润滑处理。

FAA：总技师向上检举公司程序的漏洞，FAA并未彻底查清原因，在执行突击检查后，也未能重新监督公司彻底整改维修程序，监督不到位；公司管理层：经济萧条导致大幅增加航班数，以牺牲维修和保养程序为代价，压缩成本，扩大利润，擅自延长维修保养和更换零件的时间，从600小时延长至2500小时，使来不及等到发现零件问题进行维修就放行飞机；公司操作层：维修人员伪造工作记录，没有做应该做的维修工作。