现在儿童弱视的发病率已经占到了3%,弱视的定义通俗的可理解为:4岁以上的人矫正视力低于0.9(3岁的小于0.7,2岁小于0.5都算弱视)一旦发现弱视,必须及早治疗,6岁之前是弱视的最佳治疗时期,6到12岁越大越难治,一旦超过12岁,治愈的可能性较小,弱视用普通方法效果较差,可导致终身低视力。最好用弱视治疗仪才有效。
(1)多频多色光交替闪烁刺激法 刺激视觉神经系统及对光反射诱发调节反射的特性原理,利用[红绿蓝]三色光交替闪烁刺激视锥细胞,激活视觉系统,促进视觉发育。
(2)CAM光栅视觉刺激法 用不同频率的黑白条栅作为视觉刺激源,使弱视眼在各个方位上既受到不同空间频率的刺激,又受到有对比度的光栅刺激,使中枢细胞增强发育并提高视力。
(3)后像训练法 采用后像灯光源中心的一个小圆形黑色片,遮住黄斑中心凹3度范围内的视网膜,使强光炫耀黄斑中心3度以外的视网膜,使该区域内异位注视点超限抑制,相对的提高中心凹的注视力,使非中心注视转移为中心注视。(特别适用于非中心注视性弱视)
(4)音乐辅助治疗 能够增强治疗注意力,具有多种调节和整合功能,使大脑机能处于最佳状态。
1、海丁格光刷
光刷可通过3个途径提高视力:
(1)特殊毛刷光影可选择兴奋视锥细胞;
(2)旋转的宽窄不一光影可选择兴奋视中枢细胞;
(3)时清时朦的光影可直接训练提高视力。
光刷是目前最好的间接增视功能,也是一种兼有直接与间接增视功能的综合性增视功能。
2、红闪视标增视
640nm的红光可以增加人眼视锥细胞敏感性而间接增视,红闪后进行视标训练可以起到互补增效的作用。
3、手脑眼协调增视
让小孩注视黑白高对比转动条纹背景下的精细图案,在大脑的支配下,用手精心描图,达到手脑眼协调训练的目的。由于背景为高对比旋转栅格图案,可全方位兴奋视觉中枢细胞而间接增视,而描图是一种直接增视。因此,此功能也是一种综合性增视功能。
4、等级精细视力增视
斜视可以看成是一种“视力萎缩”,如同肌肉萎缩一样,需要适当的煅练才能增加视力。等级精细视力训练的增视原理在于它可以按照弱视小孩视力高低调出精细度0.05以上的等级视标,确保小孩刚好能看得见但有一定难度(即精细视力),故最容易提高视力。
等级精细视力训练是目前增视效果最好的直接增视功能,是现代高精细度弱视仪与传统无精细度弱视仪的主要区别点,也是划分第一代(无此功能)和第二代以上综合性弱视仪(有此功能)的主要依据。
5、后像视力增视
当小孩注视强光中的黑点时,其视力最敏锐的黄斑区受到黑点保护,而周边受抑制。当强光变成弱闪光后,小孩会看见原黑点变成亮斑,周边亮光变成暗影,此为后像。在后像亮斑形成期间训练视力可以明显提高视力,并有助偏心注视变成中心注视
传统弱视仪缺点及进展
一、传统弱视仪有如下缺点:
(一)训练内容单调,一层不变,无趣味性.小孩很容易(一般20天后)就会厌烦而不合作,,因而影响效果。 (二)治疗周期长,需家长长期(2~5月以上)陪同,对小孩及家长都是一件苦差事。
(三)治疗仪中的视力表一层不变,很容易被记住而失去增视作用。 如对比敏感度视力,描图作业,同时视,融合视,立体视训练等视标不变,单调无味,很容易记住而失去训练作用。色彩单一,静止不动,不能有效剌激三种视通道。
(四)训练距离太近:等于让小孩在超近距离看训练图或显微视标,很容易引起、加重近视,不适合于近视性弱视。
(五)治愈时间长:通常需要3~5月,难治性弱视甚至于数年:小孩及家长将花费精力大,但效果来得相对较慢。 (六)价格高:在大医院售价是其成本的3~5倍,原因是大医院一般以服务公司名誉4~6折进货,然后以全额零售价售出。如通过网络购买,只需5~7折即可买到与大医院同样的产品
(七)用途单一:只能用于弱视治疗,当弱视治愈(2~3个月)后,即失去作用而被丢去:弱视治好后即变成无用产品 (八)弱视仪最大的副作用是引起、加重近视
弱视仪治疗引起的近视发生率约60%以上,弱视仪治疗是一种超近距离精细作业,就象经常看显微镜的人易患近视一样,弱视仪极易引起或加重近视。
二、现代复合型弱视仪BS进展:
现代弱视仪是从传统单纯、静态增视型弱视仪,向兼有强化增视,防近视、增记忆三类功能的复合型弱视仪发展而来。
复合型弱视仪功能:
(一)拥有传统弱视仪的增视功能:包括光刷红闪后像光栅、cam,等级视力对比敏感度等。
(二)增视强化功能:
1、.全程RGB彩色立体增视:优点:
(1)弱视治疗的全过程都附带立体视差增视训练,弱视好了,立体视觉也恢复了,即不必另花时间训练立体视;
(2)RGB三种视通道增视效果更好。
2、飞点视标增视:优点 将视标训练变成移动靶游戏:(1)可增加乐趣(2)富有挑战性(3)需高度注意力集中才能完成,有助提高记忆力 ;
3、红闪寻迹增视:确保高度 注意力集中而加强增视效果。
4、干涉视标增视:干涉视标可以增加注意力及视标训练的力度。其主要优点
(1)可促使小孩高度注意力集中,注意力越集中,增视效果越好
(2)需要更高的精细辨别力才能完成,更有助提高视力(即辨别两点间最小距离的能力)
(三)增视增记忆功能:
RGB随机点寻迹增视增记忆:
(1)可以活化三种视觉通道,使视力增加的通路由一条变成三条
(2)使眼球转动更灵活,有助提高记忆力
(3)是一种视野极限运动,有助扩大视野而加强右脑图象式记忆功能。
(4)加强双眼协调运动,有助斜视术后巩固矫正的眼位;
(5)眼外肌反集合运动可带动集合松弛及调节松弛,有助防止近视发生发展。
(6)眼外肌扩张产生的神经冲动,有助开启大脑皮质与海马之间的回路而增强长时记忆能力。
(7)可提高双眼注视的协调性及注意力,进而提高弱视治疗的效果及记忆力。
(四)防止弱视仪引起的近视发生、发展(从第三代到第五代):1、附设虚焦远化镜;2、有RGB多焦色标追寻训练 及双焦视标强化增视功能.