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亚急性结节性游走性脂膜炎

亚急性结节性游走性脂膜炎

传染性 无传染性
主要症状 皮损为无痛性坚实结节
西医名称 亚急性结节性游走性脂膜炎
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发病原因

病因尚不清楚，可能与上呼吸道感染或扁桃体炎、外伤、关节炎有关。

发病机制

发病机制还不清楚。

常见症状

皮损初为直径约1～3cm大小的无痛性坚实结节，可数个互相融合或成为大片，不规则形的硬块，硬似木板，有称谓硬皮病样脂膜炎者，边缘鲜红，中央淡红或淡黄色，随病程发展，中心消退，呈离心性向四周扩展，新疹不断发生，病程可迁延数月或数年不等，好发于成年妇女，初发多在内踝部位，继延至小腿侧面和胫前，常单侧受累，缺乏自觉症状及全身反应。

根据临床表现，皮损特点，血沉加快，类风湿因子可呈阳性，抗链球菌溶解素O滴度增加，组织病理特征性即可诊断。

检查

血沉加快、类风湿因子可呈阳性，抗链球菌溶解素O滴度增加。

组织病理：皮下脂肪小叶间炎性细胞浸润，组织细胞、淋巴细胞、浆细胞、异物巨细胞浸润程度不一。脂肪间隔毛细血管炎，内皮增生，管腔狭窄及胶原纤维变性等。

鉴别诊断

1.结节性红斑 发病较急，累及双小腿胫前部位，皮损炎症显著，疼痛明显，多伴有全身症状。

2.硬结性红斑 发病经过缓慢，皮损呈紫红色结节，分布于小腿屈侧，可破溃，愈合后形成瘢痕，组织病理改变呈结核样变化。

预防

清除病灶，控制感染，局部保暖。

治疗

服碘化钾溶液，一般3次/d，每次10ml。避免上呼吸道感染。中医治则参见结节性红斑。

愈后

病程迁延，可达数月或数年之久。

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