血清性荨麻疹

血清性荨麻疹

中文名 血清性荨麻疹
治疗方法 阻断过敏源、排毒和抗过敏治疗
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血清性荨麻疹是荨麻疹常见的一种症状,主要是由于许多药物青霉素、痢特灵、磺胺药类药物。血清、疫苗等可由变态反应引起,吗啡、可待因、阿托品等药物能直接使肥大细胞释放组织按等引起。

血清性荨麻疹是由于许多药物青霉素、痢特灵、磺胺药类药物。血清、疫苗等可由变态反应引起,吗啡、可待因、阿托品等药物能直接使肥大细胞释放组织按等引起。患者有发热、关节痛及淋巴结肿大,皮疹以环形风团常见。伴有肾功能损害时,可出现尿常规异常。

        引起这种病变的最常见原因是注射异体血清或血清制品(如破伤风抗血清等)疫苗、生物制剂以及饕物,这时一种由抗原—— 抗体复合物介导的变态反应。患者通常在用饕之后出现发热、皮疹、关节痛和淋巴结肿大等四联征,并伴有明显的乏力、不适等全身症状。特征性皮疹表现为大片水肿型红斑与风团,相互融合成片,自觉瘙痒或烧灼感。如不采取及时、有效地治疗,可能会累及肾脏或心脏。

  荨麻疹的治疗应从三个方面着手:阻断过敏源 、排毒和抗过敏治疗。
  1、阻断过敏原:尽可能地找出发病诱因并将之除去。如慎防吸入花粉、动物皮屑、羽毛、灰尘、蓖麻粉,避免接触致敏物,禁用或禁食某些对机体过敏的饕物或食物品等。
  2、进行彻底的排毒:引起痒痛的原因是由于血热、血瘀、血燥等"血毒",导致皮肤表皮细胞分化失控,速度是正常皮肤的7倍,分化不全的皮肤功能出现障碍,血毒很容易渗出血管,显于肌肤,形成出血点,伴随痒痛。
       3、进行根本的抗过敏治疗:传统疗法应用饕,配合口服维生素c,但这种疗法只是暂时控制病情,过后又会复发,就这样反复发作,最终导致身体的免疫力下降,增加病人的痛苦。

       4、血清性荨麻疹的治疗方法较多,北京华军中医院专家组经多年临床研究认为,治疗荨麻疹重在养血祛风,古代名家治疗“风疹瘙痒症”中便有“治风先治血,血行风自灭”一说。中医典籍中也指出“腠理不密,汗出受风,正邪相搏,瘀于皮肤发疹,日久化热,伤阴而至气虚血亏”。因此在治疗过程中需调养气血,达到卫气和元气的充盈,重在益气固表、补气生血,息风止痒脱敏,内外协调,提高皮肤免疫力。通过对一百多味中草药的精心筛选、配伍组成了专治荨麻疹的“活血祛风汤”。这样才能标本兼治,确保愈后不复发。

  临床表现:迅速出现风疹块(风团),在风疹块出现前几分钟,局部常发痒或有麻刺感。有的病人在风疹块出现数小时或一两天内有些全身症状如食欲不好,全身不适,头痛或发热。

  风疹块扁平发红或是淡黄或苍白的水肿性斑,而边缘有红晕。有时,风疹块呈环形可称环状荨麻疹,几个相邻的环形损害可以相接或融合而成地图状,可称为图形荨麻疹。有时,损害中央有淤点,可称为出血性荨麻疹,肾脏及胃肠可以同时出血。风疹块中有水疱时称为水疱性荨麻疹。有大疱时称为大疱性荨麻疹。有时,水疱或大疱发生于似乎正常的皮肤上,但常有红晕,这类风疹块较易发生于儿童。

  风疹块往往在一两小时或几小时内最多1~2天内自然消失,但别处常有新损害陆续出现,风疹块已消失处在24小时内一般不再发生新损害。风疹块消失后,皮肤恢复正常,有时有暂时的色素斑而称为有色素沉着荨麻疹。风疹块的大小及数目不定,可出现于任何部位的皮肤,粘膜。风疹块引起剧痒,针刺或灼热感,但各人的程度不同,严重的病人有头痛、发热等全身症状,尤其急性荨麻疹病人可发热达40℃左右,血压可降低甚至发生昏厥和休克,须及时处理,大多数病人只有发痒的风疹块而无其他症状。

由于应用异体血清,包括各种 抗毒血清、疫苗、 丙种球蛋白或 白蛋白、输血等一切由人或动物提供的血清及其制品、血液而引起。在注射部位或全身发生红斑、瘙痒及风团等,亦有发生 环状红斑、 结节性红斑等。此外,约有2.7%患者还可出现发热、 淋巴结肿大、肌痛、关节痛、紫癜、 低补体血症等全身症状,称为 血清病,其症状有 自限性,逐渐消失。但亦有少数症状严重者偶可引起死亡。约有1%~3%受血者,在输血后发生全身荨麻疹,目前认为是由于 免疫复合物形成所致,引起血管及平滑肌改变,也可间接通过 过敏毒素导致 肥大细胞释放介质。发现15%~20%多次受血者的血中存在有抗IgA的IgG抗体,可与供血者血中的IgA结合形成免疫复合物,激活补体而引起 荨麻疹和血管性水肿。但有的无抗体发现,如输入丙种球蛋白后也可发生荨麻疹。原因是因输入丙种球蛋白后,使血液中 免疫球蛋白G浓度增高,互相凝聚、固定补体所致。

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